腓骨骨折拆除石膏後的腫脹與疼痛處理及預防措施-骨科

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腓骨骨折拆除石膏後復建疑問?


諮詢團隊您好:我右腳的右側腓骨靠近關節附近骨折錯位,於7月20日於傷口處進行了骨釘復位手術並以石膏進行固定,並已於六周後2019年8月30日拆除石膏,經主治醫師指示右腳可負重,衡量痠的感受情況可持雙枴、單拐或是不持拐杖都可以,拆完石膏在第一天太高興的情況下走了約30多分鐘,期間多以單拐方式去行走,回到家洗澡的時候赫然發現右腳腳踝內側(傷口的另一側)腫了起來,且挺痠痛的,今日是拆完石膏行走第三天(9月2日)腳踝內側腫脹部分還是很痠痛,包括小腿的部分,雖然醫生有提到剛開始走路腳會痠,但當我發現原本已經漸漸消腫的部位又突然因為行走等活動腫起來,心裡非常的慌,且9月底要出國旅行,希望自己能早日恢復正常走路,加上網路上各類說法眾說紛紜,且沒有符合我狀況的文章,因此懇請諮詢團隊給予我相關疑慮的排解:1. 請問關於腫脹痠痛狀況,建議回原門診就診或另外找診所檢查嗎?2. 請問在我不進行劇烈運動跑、跳等情況下鋼釘還會跑掉嗎?3. 請問這腫脹是開始走路的正常反應嗎? 其原因推估為何造成? 有什麼處置應變方法?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2019/09/02

湛纖 醫師回覆-骨科


移除石膏後,走路時間宜循序漸進,不可一次走太多,如果輕微腫脹可抬高休息,如疼痛腫脹沒改善,考慮回原門診追蹤。


回覆日期:2019/09/02

彙整補充說明


在腓骨骨折後,拆除石膏的過程中出現腫脹與疼痛是相對常見的情況,尤其是在剛開始負重行走的階段。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 關於腫脹與疼痛的狀況:如果您在拆除石膏後出現腫脹和疼痛,建議您回原門診就診,讓主治醫師檢查一下傷口的癒合情況及腫脹的原因。
雖然在初期負重行走時出現一些不適是正常的,但如果腫脹持續不退或疼痛加劇,則需要專業醫療人員的評估,以排除其他可能的併發症,如血栓或感染等。

2. 鋼釘是否會移位:在不進行劇烈運動的情況下,鋼釘一般不會移位。
鋼釘的設計是為了固定骨頭,並在癒合過程中提供穩定性。
然而,過度的活動或不當的負重可能會影響癒合,因此建議您在活動時要謹慎,遵循醫生的指示,逐步增加活動量。

3. 腫脹是否為正常反應:腫脹在拆除石膏後的初期是正常的,這通常是因為長時間固定後,血液循環和淋巴回流受到影響,導致液體在受傷部位積聚。
當您開始行走時,肌肉活動會促進血液循環,但同時也可能因為活動量增加而導致腫脹加重。
這是因為受傷部位的組織仍然在恢復中,並且對於新的活動模式尚未完全適應。


處置與應變方法:
- 抬高患肢:在休息時,盡量將受傷的腿抬高,這有助於減少腫脹。

- 冰敷:在腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 適度活動:雖然需要逐步增加活動量,但要避免過度行走或站立,特別是在初期。
可以考慮使用拐杖來減少對患肢的壓力。

- 穿著護具:在行走時,建議穿著適合的護具或鞋子,以提供額外的支持和保護。

- 定期回診:定期回診讓醫生評估恢復情況,並根據您的進展調整治療計劃。

最後,保持良好的心態也非常重要,恢復過程中可能會有起伏,耐心對待自己的身體,並遵循醫療建議,將有助於您早日恢復正常的生活。
希望您能在9月底的旅行前有良好的恢復!

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