小腿脛骨跟腓骨骨折，晚上痛到睡不著？
李醫生妳好，我女朋友1/18星期五早上車禍，小腿脛骨和腓骨斷了，腓骨斷成三截，閉鎖性骨折1/19星期六早上開完刀，脛骨用鋼條固定，腓骨沒固定，沒打石膏從1/18到現在1/28，每天晚上睡覺腳都會痛到受不了，住院時還可以打止痛針，但出院了晚上睡覺還是很痛，墊高還是會痛醒通常都是約1~2點痛醒，吃止痛藥會好一點，3~4點又會痛醒，這時就要痛到四小時到才能在吃止痛藥了痛的部位不一定，有時膝蓋有時小腿有時腳踝，有時兩三個地方一起痛，小腿有的地方還是腫，有的地方還是有瘀青，但是痛的部位不一定是腫或瘀青的部位(像腳踝沒腫沒瘀青，昨晚還是痛到不行)請問這是正常的嗎??痛的原因要怎麼查?要怎麼做才可以讓晚上不痛不影響睡眠呢?!這種痛大概還會持續多久呢?附上我女朋友小腿的X光照，這是醫院拍的，只有這幾張.. http://tw.myblog.yahoo.com/jw!hO421XeeFRtH5ZZGdAgAy22I/gallery?fid=6
Eddy，30~39歲男性，詢問日期：2013/01/28
李文琳 醫師回覆-骨科
1.術後若穩定度足夠，可不需打石膏。
2.下肢腫很常見，建議抬高患肢以消腫才能減少疼痛。
3.疼痛持續時間因人而異，與受傷輕重也有關，若如來文所述，疼痛期應快結束。
4.建議配合醫囑及定期回診追蹤，才能逐漸恢復健康。
回覆日期：2013/01/28
彙整補充說明
您好，針對您女朋友的情況，首先非常抱歉聽到她在車禍後遭受如此嚴重的傷害。
脛骨和腓骨的骨折，尤其是腓骨斷成三截，確實會導致術後疼痛和不適，這是相對常見的情況。
在骨折手術後，疼痛的管理是非常重要的，尤其是在出院後，因為住院期間可以使用止痛針，而回到家中後，可能需要依賴口服止痛藥。
根據您的描述，疼痛在晚上特別明顯，這可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 術後恢復過程：骨折後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但在恢復的初期，尤其是在手術後的幾週內，疼痛可能會持續，這是因為骨頭和周圍組織正在癒合。
2. 腫脹與血液循環：手術後，受傷部位可能會出現腫脹，這會壓迫神經，導致疼痛。
抬高患肢有助於減少腫脹，但如果腫脹持續，可能需要進一步的評估。
3. 神經性疼痛：有時候，骨折或手術後的疼痛可能是由於神經受到刺激或損傷引起的，這種疼痛可能不一定與腫脹或瘀青的部位直接相關。
4. 活動與休息：在恢復過程中，過度活動或不當的休息姿勢也可能導致疼痛加劇。
建議在活動時注意不要過度使用受傷的腿，並適當休息。
針對疼痛的管理，您可以考慮以下幾點：
- 定期服用止痛藥：根據醫生的建議，定時服用止痛藥，避免等到疼痛加劇才服用，這樣可以更好地控制疼痛。
- 物理治療：如果疼痛持續不減，建議尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和治療，幫助減輕疼痛並促進恢復。
- 冷敷或熱敷：在疼痛部位進行冷敷可以減少腫脹和疼痛，而熱敷則有助於放鬆肌肉，改善血液循環。
- 保持良好的睡眠環境：確保睡眠環境舒適，使用適當的枕頭和墊子，幫助減少疼痛對睡眠的影響。
至於疼痛的持續時間，這因人而異，通常在手術後的幾週到幾個月內會逐漸減輕。
若疼痛持續不減，建議回診讓醫生進行評估，可能需要進一步的檢查，如X光或MRI，以確定是否有其他問題。
最後，請務必遵循醫生的指示，定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您女朋友能夠早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
大腿骨折後抽痛原因分析？
施醫生您好：我在2016年7月3日發生車禍，導致左大腿骨股幹粉碎性骨折，做開放性復位內固定手術。10/7日複診時，骨頭已經有癒合跡象，但是醫生囑咐還不行進行負重，等待下一次複診。日常平常也會前往醫院與在家裡做復健，包含踝關節、臀肌收縮、股四...
施國正 醫師回覆-骨科
肌肉太久有運動有可能會造成這樣的狀況發生持續做復健治療就可以了等大腿骨癒合的比較堅固才可以負重大腿骨折後抽痛原因分析-點我查看詳細內容
脛、腓骨骨折手術後症狀與康復？
醫生您好，我是去年6月車禍導致的脛骨腓骨中下段開放性，移位骨折，但是骨頭並沒有戳出皮膚. 當時給脛骨做了髓內釘手術， 到現在已經快13個月.手術時，脛骨上下沒有對齊， 醫生說很難對齊.有兩個問題想請教：1. 我是手術7個月後脫拐， 目前走路...
王守吉 醫師回覆-骨科
您好，1.要先確認骨折是否完全好了，才可能拔除內固定，當超過三至六個月未完全癒合，會拔掉一側鎖定鋼釘以促進癒合，若沒完全癒合，則須進一步處理(自體骨移植或加強固定等)，2.若鎖定鋼釘橫向鏍絲放入位置會痛，拔除應可改善。彰化醫院 關心您的...脛、腓骨骨折手術後症狀與康復-點我查看詳細內容
脛骨骨折後小腿持續痠痛，如何改善及恢復行走能力？？
我8.27日車禍脛骨斷裂和小腿骨斷裂開刀住院8天已出院，但現在小腿動不動就酸痛~晚上都不能睡好痛苦，該怎麼改善~會不會是我回家走樓梯時用壞腳先走造成了~我房間在二樓麻煩醫師解荅~還有要多久才不會那麼酸痛可以正常走路~
李岩恒 醫師回覆-復健科
建議可至復健科評估小腿痠痛的成因，才能比較容易解決這個問題，通常骨裂復原約二到三個月，但是酸痛的期間則不一定，因此需要仔細評估原因 >>點我查看詳細內容
脛骨腓骨骨折手術後疑慮與康復進度？
陳主任您好！我的小腿脛骨腓骨閉鎖性骨折，12/1脛骨有打鋼板，腓骨骨裂因靠近膝蓋而且沒有全斷，所以醫生沒有做任何處理，開完刀後三天醫生就說可以使用助行器下床走動，後來12/18回診發現腳歪斜約30度，醫生說因為是微創手術的關係可能沒開好，所...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好1.腓骨沒做任何處理，開刀完三天就可以下床走動嗎？會不會更嚴重？腓骨骨折除非是在足踝處, 否則不須要固定,手術後下床時間是可以很早, 但一般不建議負重, 必須用柺杖或助行器行動2.現在恢復時間是以第一次開刀來計算，還是第二次？若以第一次...>>點我查看詳細內容