腓骨折石膏移除後的腿部擺放姿勢與疼痛原因探討-骨科

腓骨折（沒有開刀）石膏移除後的腿部活動？

醫生您好，三月底靠近腳踝的腓骨骨折，經過評估無需手術，架石膏固定並在五月初將石膏移除開始活動腳踝（但還沒踏地行走）；不過醫生只有交代要活動腳踝，並沒特意提醒針對腿部擺放姿勢，因為躺在床上有時會很不舒服，會將身體側躺，或是做些抬腳的活動，某幾天都會感覺受傷的部位會抽痛並且受傷的那隻小腿也比較沈重，想請教是否是因為受傷的那條腿擺放姿勢不正確，影響到受傷的部位，造成骨頭移位了所以會痛？還有，也想請問，石膏移除後，是否腿部有要求如何擺放對受傷的部份比較好？感謝您的回覆。

潔文，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以做腳踝以及膝關節的彎曲伸直等運動
擺放的位置無關
另外可以局部熱敷

回覆日期：2023/05/15
資料來源：台灣e院 - 腓骨折（沒有開刀）石膏移除後的腿部活動

彙整補充說明

在腓骨骨折後，石膏移除的過程中，腿部的擺放姿勢確實會影響到康復的進度和疼痛的感受。
首先，骨折後的腿部在癒合期間會經歷一系列的變化，這些變化可能會導致不適或疼痛。
當你感覺到受傷部位的抽痛和小腿沈重，這可能與以下幾個因素有關：
1. 血液循環：在骨折後，受傷的部位可能會因為固定和缺乏活動而導致血液循環不良。
當腿部擺放不當，尤其是長時間保持同一姿勢時，可能會壓迫到血管，進而影響血液流通，造成腫脹和疼痛。

2. 肌肉緊張：長時間不活動的肌肉會變得緊繃，這可能會導致肌肉的緊張感和不適。
當你側躺或抬腳時，若姿勢不正確，可能會加重這種緊張感，進而引發疼痛。

3. 神經壓迫：不當的腿部擺放姿勢可能會壓迫到周圍的神經，導致刺痛或抽痛的感覺。
這種情況在腿部擺放不當時尤為常見。

4. 骨痂形成：在骨折癒合的過程中，骨痂的形成是非常重要的。
如果在活動時過度用力或姿勢不當，可能會影響骨痂的穩定性，進而引起疼痛。

針對腿部的擺放姿勢，以下是一些建議：
- 抬高患肢：在休息或躺下時，建議將受傷的腿抬高，這樣可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。
可以使用枕頭或墊子來支撐腿部。

- 保持自然姿勢：在躺下時，盡量保持腿部自然放鬆，避免過度彎曲或扭轉。
可以考慮將腿部輕輕伸直，並保持在90度的角度，這樣有助於減少壓力。

- 定期活動：雖然石膏已經移除，但仍然需要定期進行輕度的腳踝運動，以促進關節的靈活性和血液循環。
可以進行腳踝的彎曲和伸展運動，這有助於減少僵硬感。

- 注意疼痛信號：如果在活動或擺放腿部時感到劇烈疼痛，應立即停止活動，並尋求醫療建議。
這可能是骨頭未癒合或其他問題的信號。

最後，建議定期回診，讓醫生檢查骨折的癒合情況，並根據醫生的建議調整活動和擺放姿勢。
每個人的恢復速度不同，因此保持耐心，並遵循醫療專業的指導是非常重要的。
希望你能早日康復！