腸躁症：該不該接受大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

腸躁症用藥問題？

醫師您好，我從國中開始就常腹絞痛脹氣拉完肚子就緩解，現在上了大學，只是覺得症狀的時間拉長一點，可能1個月裡面會有1個禮拜都常腹痛，軟便，腹瀉，脹氣是幾乎天天發生，但是我也沒有體重減輕以及大便有血的症狀，家族也沒有大腸癌病史，最近看了醫生，他說我想照大腸鏡也可以，但是他覺得並沒有非常必要，畢竟年紀輕，後來他只開了一些要讓我調理，想請問醫師:
1.他開了3種藥
KASCOAL 40mg tab
DOBECON
SCOPOLAMINE 10mg (腹痛利害才吃)
而我平常有吃WAKAMOTO整腸的習慣，那我吃醫生開給我的藥，會不會與WAKAMOTO有交互作用? 產生不好的反應?

2.您覺得我需要做一次大腸鏡嗎?

Jack，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/16

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Jack 先生您好
您的狀況比較像大腸激躁症，建議您先做一下大便常規檢查，在服用藥物控制一段時間看效果如何，若藥物控制不好再考慮安排大腸鏡，但是太過刺激食物或是壓力...會道至狀況加劇，建議多運動、多食用蔬果，配合益生菌使用可以減少發生頻率以及發生嚴重程度。謝謝您的提問

回覆日期：2019/09/16
資料來源：台灣e院 - 腸躁症用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從腸躁症的特性、檢查的必要性以及藥物的相互作用來進行說明。

首先，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘）等症狀。
這種疾病的確診通常是基於病史和症狀，而非透過影像學或內視鏡檢查。
根據您的描述，您從國中開始就有類似的症狀，且目前並未出現體重減輕或大便帶血的情況，這些都是腸躁症的典型表現。

關於大腸鏡檢查的必要性，醫生的建議是基於您的年齡和症狀的特徵。
年輕人通常不需要進行大腸鏡檢查，特別是在沒有其他警示症狀（如體重減輕、血便等）的情況下。
大腸鏡檢查主要是用來排除其他潛在的疾病，如腸道腫瘤或炎症性腸病等。
如果您的症狀在藥物治療後有所改善，則進一步的檢查可能不是必要的。

至於您提到的藥物相互作用問題，KASCOAL（主要成分為高嶺土，常用於緩解腹瀉）和DOBECON（主要成分為解痙藥，常用於緩解腹痛）與WAKAMOTO整腸的益生菌產品之間的相互作用通常不大。
這是因為這些藥物的作用機制不同，且WAKAMOTO主要是補充腸道益生菌，對於腸道健康有正面的影響。
建議您在使用這些藥物時，遵循醫生的指示，並在服用時保持一定的時間間隔，以減少可能的相互影響。

最後，針對您的症狀，除了藥物治療外，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意飲食，避免過於油膩、辛辣或刺激性的食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道的健康。
此外，適度的運動和壓力管理也能有效減少腸躁症的發作頻率和嚴重程度。

總結來說，根據您的情況，進行大腸鏡檢查的必要性不高，您可以先依照醫生的建議進行藥物調理，並觀察症狀的變化。
如果未來出現新的症狀或擔憂，隨時可以再次諮詢醫生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！