糞便問題:是否需要進一步的大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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糞便問題?


醫師您好:從小我的腸胃就不太好,很容易有腹瀉、脹氣的狀況,兩年前有做過糞便潛血檢查是陰性,當時是被診斷有內痔,而去年下半年又有出血,去同個診所就醫醫師「沒有」進行肛門的觸診就判定是內痔復發,服用藥物之後確實沒有再出血。
但這半年或許因為情緒緊繃脹氣依舊有點嚴重、腹瀉跟便秘也交替出現,最近甚至大便粗度變成2-2.5公分,比以前略細,長度是時長(15cm左右)時短(5-10cm)。
醫師當時是認為我只是功能性的問題,不需要多做大腸鏡檢查,但最近糞便狀況的改變又讓我有點擔心,所以想請問醫師這樣需要再做檢查嗎?
謝謝!


C,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/13

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


C小姐您好根據您的描述,大腸激躁症是比較可能診斷,但是若一再解便出血,我建議安排各大腸鏡檢查會比較合適,排除依些少見大腸發炎性疾病或是腫瘤。
謝謝您的提問

回覆日期:2021/03/13

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您過去有腸胃不適的歷史,包括腹瀉、脹氣及便秘交替出現,並且曾經因內痔出血就醫。
您提到的糞便變細、腹瀉及便秘的交替現象,確實可能讓人感到擔憂,尤其是在情緒緊繃的情況下,腸胃的功能可能會受到影響。

首先,您提到的糞便變細(約2-2.5公分)和長度的變化,這可能與腸道的運動功能有關。
腸道的運動功能受到多種因素的影響,包括飲食、生活習慣、情緒壓力等。
情緒緊張可能導致腸道蠕動異常,進而影響排便的形狀和頻率。
這種情況在臨床上被稱為腸躁症,通常是功能性腸道疾病,並不一定代表有器質性病變。

然而,考慮到您過去的病史(內痔及出血)以及最近的糞便變化,建議您可以再與醫師進行詳細的討論。
雖然之前的檢查結果顯示正常,但如果您感到不安或有新的症狀出現,進一步的檢查可能是合理的選擇。
大腸鏡檢查是一種有效的工具,可以幫助排除潛在的病變,如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。

在進行大腸鏡檢查之前,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取,減少油炸及辛辣食物,這有助於改善腸道健康。

2. 情緒管理:如果情緒緊張影響到腸道功能,建議尋求心理諮詢或學習放鬆技巧,這對於改善腸道症狀也有幫助。

3. 定期檢查:如果您有家族病史或其他風險因素,定期的腸道檢查是必要的。

4. 醫師諮詢:與您的醫師討論您的症狀及擔憂,醫師會根據您的具體情況給出專業建議,是否需要進一步檢查。

總之,雖然您的情況可能是功能性問題,但因為有過出血的歷史,建議您不妨再與醫師討論是否需要進行大腸鏡檢查,以確保腸道健康。
保持良好的生活習慣,定期檢查,及時處理任何異常症狀,都是維護腸道健康的重要措施。
希望您能早日恢復健康!

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