腹瀉帶血絲：潛血檢查正常，是否需要再次做大腸鏡？-肝膽腸胃科

腹瀉帶血絲？

醫生您好三年前曾經血便照過大腸鏡結果是有憩室跟痔瘡最近偶而腹瀉帶血絲(兩年來肉眼看到約5次) 回診了幾次醫生幫我安排潛血檢查(Occult blood(EIA/LIA)) 以及驗膿細胞(Pus cell(WBC)) 結果都正常但今天拉肚子又有血絲了（肚子絞痛拉肚子血絲參雜在黏液裡）請問該怎麼辦以前是吃完奶製品才這樣但這次沒有吃奶製品
潛血檢查結果是Negative 膿細胞結果是Absent 為什麼肉眼看到血可是檢查結果都正常

想請教醫師若有潰瘍性大腸炎或克隆氏症是否做糞便潛血檢查(Occult blood(EIA/LIA))以及驗膿細胞(Pus cell(WBC))就能發現已經看診非常多次也做了檢查不知道有沒有必要再做一次大腸鏡（不太想做...）還是要做其他檢查或其他內視鏡檢查每次看到血便都覺得很緊張無助麻煩醫師幫忙解答了謝謝

志，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

依所述目前不大像發炎性腸炎，但必要時仍需大腸鏡(+切片)確認診斷。

回覆日期：2019/09/22
資料來源：台灣e院 - 腹瀉帶血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾年中曾經出現過腹瀉帶血絲的情況，並且已經進行過潛血檢查和膿細胞檢查，結果均為正常。
這樣的情況確實會讓人感到緊張和不安，尤其是當您肉眼看到血絲時。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

您提到的潛血檢查是用來檢測糞便中是否有微量的血液，這是一個相對敏感的檢查，但並不是所有的腸道問題都能通過這個檢查來發現。
潛血檢查的陰性結果並不代表您的腸道完全沒有問題，特別是如果您有症狀如腹痛和血絲。
膿細胞檢查的結果正常，這意味著目前沒有明顯的感染或炎症反應。

腹瀉帶血絲的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 痔瘡或肛裂：這是最常見的原因之一，尤其是如果您有便秘或排便時用力的情況。
痔瘡和肛裂可以導致排便時出現鮮紅色的血絲。

2. 腸道炎症：如腸炎、潰瘍性結腸炎或克隆氏症等，這些情況可能會導致腹瀉和血便，但通常伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等。

3. 憩室病：您提到過有憩室，這可能會導致憩室炎，進而引起腹痛和出血。

4. 腫瘤：雖然您之前的檢查未發現腫瘤，但仍需考慮這一可能性，尤其是如果症狀持續或加重。

由於您已經有過大腸鏡檢查的歷史，並且目前的檢查結果正常，是否需要再次進行大腸鏡檢查取決於您的症狀和醫生的建議。
如果您再次出現血便或腹痛等症狀，建議您與主治醫師討論是否需要進一步檢查。
大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部情況，並進行活檢以排除潛在的病變。

此外，您提到的飲食因素也值得注意。
某些食物可能會引起腸道不適，特別是乳製品，這可能與乳糖不耐症有關。
如果您在食用某些食物後出現症狀，建議記錄飲食日記，並與醫生討論可能的食物過敏或不耐症。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察。
如果症狀持續或加重，建議再次與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
保持良好的飲食習慣，避免可能引起不適的食物，並定期回診以監測您的健康狀況。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123123
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194367
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134992
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80141
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123252

搜尋您的醫療問題：

先生您好應是大腸激躁症，故不用再大腸鏡檢查，只要改善生活飲食作息，並服用調整...

查看更多肝膽腸胃科相關：大便問題檢測與治療建議