手淫與性交困難：敏感度不足？-泌尿科

手淫及性交困難？

醫生好
上週第一次性行為，做愛期間陰莖完全勃起且有戴套，抽插快一小時女友也高潮過還是沒射精感覺，陰莖在陰道只有感覺到熱，事後隔天早上自己手淫大約2分鐘就射了。相隔一天第二次性行為，陰莖完全勃起不過這次沒戴套，這次也跟女友嘗試其他姿勢，不過還是無法順利射精，後來是靠手淫等有想射精的感覺後再插入陰道快速抽插才射出。
我是從12歲開始有手淫習慣幾乎天天一次，到了17歲後才一週2-3次，且大概在國中後龜頭都是外露的，我可以用手把包皮推回去，不過沒多久就整個又露出，現在的龜頭大概跟有割包皮的人差不多。
醫生請問是否為手淫次數及龜頭長期外露導致敏感度不足無法射精？是否有改善的方法？

許先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/02

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好，性行為的過程是雙方互動的過程，或許您習慣以自慰方式達高潮，在有半ㄌㄝˇ後，您可與伴侶多討論彼此在性行為心理及生理的互動方式。

回覆日期：2019/10/02
資料來源：台灣e院 - 手淫及性交困難

彙整補充說明

根據您的描述，您在性行為中遇到的射精困難可能與多種因素有關，包括心理因素、身體的敏感度以及手淫習慣等。
首先，手淫的頻率和方式可能會影響您在性交時的敏感度。
長期的手淫習慣，尤其是如果您習慣於特定的刺激方式，可能會導致在性行為中對於陰莖的刺激感降低，進而影響射精的能力。

在您的情況中，您提到在性交過程中感受到的主要是熱感，而沒有強烈的射精衝動，這可能是因為您的身體已經習慣了手淫時的刺激方式，並且在性交時未能獲得相同的刺激感。
這種情況在心理上也可能造成焦慮，因為您可能會擔心無法射精，進一步影響您的性慾和表現。

此外，龜頭長期外露的情況也可能影響敏感度。
龜頭的敏感度會隨著暴露的時間而改變，長期的刺激可能會導致敏感度下降。
這是因為龜頭的神經末梢在長期的摩擦和刺激下，可能會對刺激產生適應，導致感覺變得不如以往敏感。

改善這種情況的方法可以從以下幾個方面著手：
1. 減少手淫頻率：考慮減少手淫的次數，讓身體有時間恢復對刺激的敏感度。
可以嘗試每週限制手淫的次數，並觀察是否有改善。

2. 多樣化刺激方式：在手淫時嘗試不同的方式和技巧，避免過度依賴某一種特定的刺激方式。
這樣可以幫助身體重新適應不同的刺激，增加敏感度。

3. 心理調適：性行為中的心理因素非常重要。
與伴侶進行開放的溝通，分享彼此的感受和需求，減少焦慮感。
可以考慮尋求性治療師或心理諮詢師的幫助，來解決可能存在的心理障礙。

4. 健康生活方式：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體的性功能和心理狀態。

5. 醫療諮詢：如果以上方法無法改善情況，建議尋求專業的醫療幫助。
泌尿科醫師可以進行詳細的檢查，排除任何潛在的生理問題，並提供針對性的治療建議。

總之，您的情況可能是多方面因素造成的，透過調整手淫習慣、改善心理狀態以及尋求專業的醫療建議，應該能夠逐步改善您的性功能和射精能力。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！