腎結石排出後仍有不適感?如何預防草酸鈣結石?-泌尿科

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腎結石排出後 續150366?


醫生您好:
前天終於排出腎結石,確實卡在膀胱尿道之間,大小大約橢圓長條形 0.7x0.4cm的草酸結石,照理說排出後到現在,應該就沒有石頭,但反而排出後左下腹卻有三四個月前結石的緊脹感,想問是否有可能還有結石存在呢?另外,是否可以購買成藥來控制草酸鈣結石呢?例如檸檬酸鉀?

TT,20~29歲男性,詢問日期:2019/10/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 有可能後續仍有一些碎石跟著要出來,此時服用檸檬酸鉀效果不大,可能擴張劑及水份比較實在。但提醒您,水份也不要喝到腹漲,祝健康。

回覆日期:2019/10/02
資料來源:台灣e院 - 腎結石排出後 續150366

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您成功排出腎結石,這是一個重要的步驟。
不過,您提到的左下腹緊脹感確實可能讓人擔心。
排出結石後仍有不適感的原因有幾種可能性:
1. 殘留碎石:在排出結石的過程中,結石可能會破碎成小碎片,這些碎片有可能仍然留在腎臟或尿道中,導致不適感。
這種情況下,建議您定期追蹤,必要時進行影像檢查(如超音波或CT)來確認是否有殘留的碎石。

2. 尿道或膀胱的刺激:結石在排出過程中可能會對尿道或膀胱造成一定的刺激,這可能導致持續的不適感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

3. 腎臟或尿道的炎症:結石的存在可能引起局部的炎症反應,排出後,這種炎症可能需要一些時間才能完全消退。

至於預防草酸鈣結石的問題,您可以採取以下幾個方法:
1. 多喝水:保持良好的水分攝取是預防結石的關鍵,建議每天至少攝取2000-2500毫升的水,以稀釋尿液,減少結石形成的機會。

2. 飲食調整:減少富含草酸的食物攝取,如深綠色蔬菜(如菠菜)、茶葉、巧克力等。
此外,應該限制高鈉食物的攝取,因為過多的鈉會促進鈣的排泄,進而增加結石的風險。

3. 鈣的攝取:對於草酸鈣結石的患者,適量攝取鈣質是有益的,因為鈣可以與腸道中的草酸結合,減少草酸的吸收。
建議從食物中獲取鈣質,而不是依賴鈣補充劑。

4. 檸檬酸鉀:檸檬酸鉀是一種常用的補充劑,可以幫助增加尿液中的檸檬酸濃度,這有助於抑制結石的形成。
若您考慮使用檸檬酸鉀,建議先諮詢醫生或藥師,以確保其適合您的情況。

5. 定期檢查:由於腎結石有復發的風險,建議定期進行尿液檢查和影像學檢查,以便及早發現問題。

最後,若您在排石後仍感到不適,建議儘快回診,讓醫生進一步評估您的情況。
希望您能早日恢復健康!

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