排便時出現油花，是否需進一步檢查？-內科

排便時油油的？

最近這一兩個月排便時都會發現水裡有一點油花但是大便都有成型
就算沒看到油花但擦屁股時都會覺得油油的然後肚子都不太會痛
有去醫院照過腹部超音波跟驗血看胰液都正常看過胃鏡只有胃食道逆流
但醫生開藥吃完之後還是一樣
請問這樣有需要排更精密的檢查嗎？

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/06

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

第一步需要先確認是否是"油"
建議可以大便完先不要沖掉
如果是油會看到大便旁邊的水面會有油漂浮水面
如果沒看到是"油"的機會不高
可能只是一般水分

如果確定是油依據您的描述
最常見是因為飲食太多油脂類食物所造成
或是因為吃了一些減肥藥物或是健康食品而排油

若是您沒有以上兩種狀況
通常會檢查膽道系統和胰臟系統問題
依照您的描述似乎都有安排相關檢查
若是仍然有問題
建議可以到腸胃科求診
可能需要進一步電腦斷層或是核磁共振檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2019/10/06
資料來源：台灣e院 - 排便時油油的

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，排便時出現油花以及擦拭時感覺油油的，這可能與多種因素有關。
首先，油花的出現通常與脂肪的排泄有關，這可能是由於消化系統對脂肪的吸收不良所引起的。
這種情況在醫學上稱為「脂肪便」（steatorrhea），它可能是由於胰臟功能不全、腸道吸收不良或是某些肝膽疾病所導致。

您提到已經進行過腹部超音波和血液檢查，並且結果正常，這是一個好的開始。
然而，若您仍然持續出現油花的情況，建議您考慮進一步的檢查。
以下是一些可能需要考慮的檢查項目：
1. 大腸鏡檢查：雖然您目前的症狀可能不直接指向大腸問題，但如果有其他症狀如腹痛、體重減輕或排便習慣改變，則進行大腸鏡檢查可以幫助排除腸道的病變，如息肉或腫瘤。

2. 胰臟功能檢查：由於油花的出現可能與胰臟的消化酶分泌不足有關，您可以考慮進行胰臟功能測試，例如檢查糞便中的脂肪含量，這可以幫助評估胰臟的功能是否正常。

3. 腸道吸收功能檢查：這類檢查可以評估您的腸道是否能有效吸收食物中的營養成分，特別是脂肪。

4. 肝功能檢查：雖然您已經進行過一些檢查，但如果有肝膽方面的問題，這也可能影響脂肪的消化和吸收。

除了上述檢查，您也可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，並減少油膩食物的攝取，這可能有助於改善排便的情況。
若您有其他伴隨症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則應儘早就醫進行詳細檢查。

最後，若您對目前的醫療建議或檢查結果感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持與醫生的良好溝通，並根據您的症狀及檢查結果，制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。