大腸瘜肉疑慮?如何判斷是否需進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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大腸瘜肉?


醫師您好:我從小排便就不是很順暢,腸胃不太好。
大約
五、六年前發現左下嘴唇有長大約0.3CM的色斑。
近年來排便一直以來都是偶爾便秘偶爾腹瀉但是排便算順利,有內痔過一次。
大號完擦屁股衛生紙有血大約兩三次,有時會有黏液但是也不多次,體重沒有減輕,所以就沒有理會嘴上的色斑。
但是近半年排便一下粗一下細,軟便居多,但體重沒有減輕,也沒有血便等,可是嘴邊除了原本的黑斑外又多了一個小黑點,上網查說可能是PJ症候群。
有點害怕會長息肉或是大腸癌,請問我這些症狀會像是PJ症候群嘛?
需要安排大腸鏡檢查還是去看皮膚科呢?
麻煩請醫師幫忙解惑,謝謝。



音速,30~39歲女性,詢問日期:2019/10/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可到腸胃科門診就診確認。



回覆日期:2019/10/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括排便不順暢、偶爾便秘與腹瀉、排便後衛生紙上出現血跡、以及嘴邊的色斑等。
這些症狀確實可能與大腸息肉或其他腸道問題有關,因此建議您進一步進行大腸鏡檢查。

首先,排便後出現血跡,尤其是如果是鮮紅色的血,通常可能與痔瘡、肛裂或腸道內的病變有關。
雖然您提到之前有過內痔,但即使沒有明顯的痔瘡症狀,仍然有可能因為其他原因導致出血。
血液的顏色和性質可以提供一些線索,例如鮮紅色的血通常表示出血源於下腸道,而暗紅色或黑色的血則可能來自上腸道。

其次,您提到的排便形狀變化(粗細不一)和排便後有黏液,這些都可能是腸道內部有息肉或其他病變的徵兆。
息肉是腸道內部的良性增生物,雖然大多數息肉不會轉變為癌症,但某些類型的腺性息肉有可能隨著時間的推移而發展成大腸癌。
因此,定期檢查是非常重要的。

至於您提到的嘴邊的色斑,這可能與皮膚病變有關,若您擔心是PJ症候群(Peutz-Jeghers syndrome),建議您也可以諮詢皮膚科醫師進行評估。
PJ症候群是一種遺傳性疾病,患者通常會有多發性的色素沉著和腸道息肉,這可能需要進一步的基因檢測來確認。

綜合以上因素,您目前的症狀確實建議進行大腸鏡檢查。
這項檢查雖然可能會感到不適,但它是檢查腸道健康狀況的金標準,能夠直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行息肉切除或活檢。
根據年齡和症狀,醫生通常會建議在47歲時進行大腸鏡檢查,特別是有家族史或其他風險因素的情況下。

最後,保持良好的飲食習慣和生活方式,增加纖維攝取、保持適度運動,這些都有助於改善腸道健康。
若有任何不適或疑慮,請及時就醫,並與醫師討論您的症狀和檢查計畫。
希望您能早日獲得健康的身體!

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