膽囊息肉需開刀嗎?追蹤大小與風險評估-肝膽腸胃科

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膽囊息肉要開刀嗎??


40歲成人健康檢查時,檢查到有膽囊息肉(我忘了注意大小)後來這2年注意到就每半年回去追蹤最近2年的大小,大約都是0.8或0.9左右,總膽固醇181,(HDL50),(LDL101)(沒有結石)沒有變大,也沒變小請問醫生,如果膽囊息肉到1.0時要去開刀嗎,會惡化嗎?還是要持續半年追蹤就好?謝謝醫生



原,50~59歲男性,詢問日期:2019/10/21

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的原先生您好關於您的膽囊瘜肉,如果追蹤過程變大或是大於1.0,建議要開刀。
如果不開刀,膽囊癌第1期到4期的進展時間很短。
謝謝您的提問



回覆日期:2019/10/21

彙整補充說明


根據您提供的情況,膽囊息肉的管理主要依賴於息肉的大小、數量及其變化情況。
一般而言,膽囊息肉的大小在1公分以下時,通常被認為是低風險的,且大多數息肉是良性的,因此不需要立即手術。
您提到的息肉大小在0.8到0.9公分之間,這在目前的醫學指引中屬於可觀察的範圍。

根據醫學文獻,膽囊息肉的風險評估主要基於以下幾個因素:
1. 息肉大小:息肉如果大於1公分,則有較高的風險可能轉變為惡性腫瘤,因此建議進行手術切除。
根據您的情況,若息肉持平在0.8或0.9公分,則目前不需要擔心。

2. 息肉數量:如果有多個息肉,且其中有一個或多個息肉大小超過1公分,則建議進一步評估及考慮手術。

3. 息肉的形狀和變化:如果息肉在追蹤過程中出現快速增長或形狀不規則,則需考慮手術切除的必要性。

4. 患者的症狀:如果您有任何膽囊相關的症狀,例如腹痛、噁心、消化不良等,則應立即就醫評估。

在您的情況下,若息肉持平在0.8或0.9公分,且沒有其他症狀,持續每半年追蹤是合理的做法。
若在未來的追蹤中,息肉大小增長至1公分或以上,則建議與醫師討論手術的可能性。

此外,膽囊息肉的發展與膽固醇水平、飲食習慣等因素有關。
您提到的總膽固醇181,HDL 50,LDL 101,這些數值在正常範圍內,但仍建議保持健康的飲食習慣,避免高脂肪、高膽固醇的食物,以降低膽囊疾病的風險。

最後,若您對於息肉的情況有任何疑慮,或是有新的症狀出現,建議及時就醫,與醫師進行詳細的討論和評估。
健康檢查的追蹤是非常重要的,定期檢查可以及早發現任何變化,並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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