腰椎與尾椎壓迫症狀：肛門異物感、尿液殘留及性功能受影響-神經外科

醫師您好,我想請問有關腰椎和尾椎的相關問題？

醫師您好,是這樣的.大約這一年來我的肛門會感覺有異物感,小便完也會殘留幾滴尿意.而生殖器在解尿的時候收縮感跟之前差很多.好像都無法收緊.導致在一些比如蹲下後起立總會滴幾滴尿.而更有甚者.我縮肛的時候會產生下背痛(從臀部那邊放射到左側肋骨下緣).而性功能更大受影響,勃起時臀部和腰部都會痛.(已有看過肛門科和泌尿科.肛門科表示肛門正常.泌尿科表示:有可能是慢性攝護腺發炎.可是勃起會痛到後腰的問題他們無法解決)
爾後因公司健康檢查.有拍腰部X光.檢驗師說腰椎L5和尾椎似乎有壓迫的情形.想請問醫師這樣算是有壓迫嗎.非常感謝
以下是腰椎X光的圖片
https://imgur.com/a/6dMB0f3

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/28

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若有神經壓迫，光靠X光是看不清楚的，一般都還需要做核磁共振檢查，建議掛神經外科門診，請專業的醫師評估。

回覆日期：2019/10/28
資料來源：台灣e院 - 醫師您好,我想請問有關腰椎和尾椎的相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肛門異物感、尿液殘留、性功能受影響以及下背痛等，這些都可能與腰椎和尾椎的壓迫有關。
腰椎和尾椎的壓迫可能會影響到周圍的神經，進而導致一系列的症狀。
特別是馬尾神經（馬尾神經是脊髓在腰椎末端的神經根）受到壓迫時，可能會出現您所提到的肛門和生殖器的感覺異常、排尿困難及性功能障礙等問題。

首先，您提到的肛門異物感和尿液殘留，這可能是因為神經受到壓迫，導致對於排便和排尿的感覺和控制能力下降。
這種情況在醫學上稱為「神經性膀胱」或「神經性直腸」，通常是由於神經傳導受到影響，導致膀胱和直腸的功能異常。

其次，您提到的性功能受影響，尤其是在勃起時感到臀部和腰部疼痛，這也可能是由於神經壓迫所引起的。
勃起的過程涉及到多個神經的協調，若這些神經受到壓迫，可能會導致勃起困難或疼痛。

至於您提到的腰椎X光檢查結果，雖然X光可以顯示出骨骼的結構，但對於神經壓迫的情況，通常需要更進一步的檢查，例如核磁共振（MRI）檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估是否有椎間盤突出、骨刺或其他可能壓迫神經的情況。

建議您儘快就診於神經外科或脊椎專科醫師，進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議您進行MRI檢查，以確定是否存在神經壓迫的情況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在此同時，您可以考慮進行一些保守治療，例如物理治療、適度的運動和姿勢調整，這些都有助於減輕症狀。
此外，保持良好的生活習慣，避免長時間坐著或保持同一姿勢，也有助於減少對腰椎的壓力。

最後，若您有任何進一步的問題或症狀變化，請務必及時與醫療專業人員聯繫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！