腰椎與尾椎壓迫症狀:肛門異物感、尿液殘留及性功能受影響-神經外科

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醫師您好,我想請問有關腰椎和尾椎的相關問題?


醫師您好,是這樣的.大約這一年來我的肛門會感覺有異物感,小便完也會殘留幾滴尿意.而生殖器在解尿的時候收縮感跟之前差很多.好像都無法收緊.導致在一些比如蹲下後起立總會滴幾滴尿.而更有甚者.我縮肛的時候會產生下背痛(從臀部那邊放射到左側肋骨下緣).而性功能更大受影響,勃起時臀部和腰部都會痛.(已有看過肛門科和泌尿科.肛門科表示肛門正常.泌尿科表示:有可能是慢性攝護腺發炎.可是勃起會痛到後腰的問題他們無法解決)爾後因公司健康檢查.有拍腰部X光.檢驗師說腰椎L5和尾椎似乎有壓迫的情形.想請問醫師 這樣算是有壓迫嗎.非常感謝以下是腰椎X光的圖片https://imgur.com/a/6dMB0f3



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/10/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


若有神經壓迫,光靠X光是看不清楚的,一般都還需要做核磁共振檢查,建議掛神經外科門診,請專業的醫師評估。



回覆日期:2019/10/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括肛門異物感、尿液殘留、性功能受影響以及下背痛等,這些都可能與腰椎和尾椎的壓迫有關。
腰椎和尾椎的壓迫可能會影響到周圍的神經,進而導致一系列的症狀。
特別是馬尾神經(馬尾神經是脊髓在腰椎末端的神經根)受到壓迫時,可能會出現您所提到的肛門和生殖器的感覺異常、排尿困難及性功能障礙等問題。

首先,您提到的肛門異物感和尿液殘留,這可能是因為神經受到壓迫,導致對於排便和排尿的感覺和控制能力下降。
這種情況在醫學上稱為「神經性膀胱」或「神經性直腸」,通常是由於神經傳導受到影響,導致膀胱和直腸的功能異常。

其次,您提到的性功能受影響,尤其是在勃起時感到臀部和腰部疼痛,這也可能是由於神經壓迫所引起的。
勃起的過程涉及到多個神經的協調,若這些神經受到壓迫,可能會導致勃起困難或疼痛。

至於您提到的腰椎X光檢查結果,雖然X光可以顯示出骨骼的結構,但對於神經壓迫的情況,通常需要更進一步的檢查,例如核磁共振(MRI)檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生評估是否有椎間盤突出、骨刺或其他可能壓迫神經的情況。

建議您儘快就診於神經外科或脊椎專科醫師,進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議您進行MRI檢查,以確定是否存在神經壓迫的情況,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在此同時,您可以考慮進行一些保守治療,例如物理治療、適度的運動和姿勢調整,這些都有助於減輕症狀。
此外,保持良好的生活習慣,避免長時間坐著或保持同一姿勢,也有助於減少對腰椎的壓力。

最後,若您有任何進一步的問題或症狀變化,請務必及時與醫療專業人員聯繫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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