頸椎手術後的用藥選擇與副作用探討-神經外科

頸椎手術後用藥問題？

您好

我在9月中時被診斷為頸椎椎間盤破裂，動了微創手術裝上2支全活動式支架。出院後又陸續得到支氣管炎，背部的粉瘤也發炎，一直到現在都為疾病所苦，最近這陣子我又開始覺得右眼皮有微微的沉重感，同時人也變得比較疲勞，狀況時好時壞，因此就去找頸椎手術的神經外科咨詢，醫生口頭上跟我說是要開「顧神經」的藥物，後來領藥時看到包裝上藥名寫著「千憂解」，才晃然大悟原來我可能是憂鬱症。

然而我一直沒機會跟神外的主治醫生說我有B肝帶原(GPT正常，超音波中度脂肪肝)，我又見過自己的長輩疑似是長期吃憂鬱症的藥結果猛爆性肝炎住加護病房，因此我有2個疑問：(1)B肝患者適不適合服用千憂解?? (2)顧神經會不會只是安慰的話術醫生不想跟我講白是憂鬱症，還是真有神經學上的藥效? 如果單純只是治療憂鬱，為了護肝起見，我打算不吃千憂解而是多去做一些休閒活動…等來自我調適。

謝謝您的意見。

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2019/11/03

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

a..右眼皮有微微的沉重感 :可能要請神經內科醫生評估病況
b.治療憂鬱:請與 <精神科>醫師討論 .另外 ..B肝患者適不適合服用千憂解??
..也請與精神科醫師討論

你的問題應該不是神經外科的轄區喔
祝福你

//彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2019/11/03
資料來源：台灣e院 - 頸椎手術後用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從用藥選擇及副作用的角度來進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到的「千憂解」是一種常用於治療憂鬱症的藥物，主要成分是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物通常用於改善情緒、減少焦慮和提升生活品質。
對於您提到的右眼皮沉重感和疲勞，這些症狀可能與心理狀態有關，尤其是在經歷了手術和隨後的健康問題後，情緒上的波動是很常見的。

針對您的疑問：
1. B肝患者適不適合服用千憂解？

B型肝炎帶原者在使用任何藥物時都需謹慎，尤其是涉及肝臟的藥物。
雖然「千憂解」的主要成分不會直接引起肝炎，但每個人的身體反應不同，且長期使用抗憂鬱藥物可能會對肝臟造成一定的負擔。
因此，建議您在開始使用此類藥物之前，務必與您的主治醫師或肝臟專科醫師詳細討論，確保在使用藥物的同時不會對肝臟造成進一步的損害。

2. 顧神經的藥物是否只是安慰的話術？

醫生提到的「顧神經」可能是指這類藥物在某些情況下能夠改善神經的功能或減少神經的敏感性，這在臨床上是有一定的科學依據的。
這類藥物不僅僅是用來治療憂鬱症，對於一些因神經病變引起的疼痛或不適感也有輔助療效。
因此，這並不是單純的安慰話術，而是基於藥物的作用機制。

如果您擔心藥物的副作用，除了與醫生討論用藥的必要性外，您也可以考慮其他的自我調適方法，例如：
- 增加運動：適度的運動可以促進身體的血液循環，釋放內啡肽，改善情緒。

- 心理諮詢：尋求心理醫生的幫助，進行心理治療或輔導，這對於情緒的調整非常有幫助。

- 健康飲食：保持均衡的飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），這對於改善情緒也有正面影響。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

最後，若您感到症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論您的用藥情況及其他可能的治療選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！