爸爸頸椎手術後出現新症狀，該如何處理？-神經外科

爸爸頸椎C5C6置換人工椎間盤、C6C7裝人工支架，術後問題？

您好，我爸爸今年58歲，一個月前發現右手臂跟手掌、手指都會痠麻痛，麻到影響日常生活，經醫生檢查，發現C5~C7節有壓迫到神經的狀況，經評估需開刀治療，12/1做完頸椎手術，C5C6置換人工椎間盤、C6C7裝人工支架。
開完刀第一天，右手臂麻感已消失，剩下痠痛，術後兩天即出院，但出院隔天，手臂又開始麻，現在又延伸至手指麻（右手無名指＋小指），且術前沒有的症狀都跑出來：腰突然開始痠痛，兩腳膝蓋也是走路就痛。
昨天有回門診詢問執刀醫師，但醫師說是我爸爸太緊張，肌肉緊繃導致...完全沒有想為爸爸做更近一步的檢查，看X光照也只有說他開的刀很成功，東西沒有跑偏或歪掉。草草開了止痛藥就叫爸爸下週再回診...
想知道到底是發生什麼事，或是該怎麼處理較好（該到其他醫院檢查嗎）？
謝謝！

女兒，50~59歲女性，詢問日期：2020/12/10

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.頸椎術後 .有新的上肢症狀 .若不明顯可以觀察追蹤2-4周
2.<腰突然開始痠痛，兩腳膝蓋也是走路就痛...:> : 這些不是頸椎的症狀 .可以再拍腰椎與膝關節的X光評估

祝福你

//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/12/10
資料來源：台灣e院 - 爸爸頸椎C5C6置換人工椎間盤、C6C7裝人工支架，術後問題

彙整補充說明

您好，針對您爸爸的情況，首先要了解頸椎手術後出現新症狀的可能原因。
手術後，雖然原本的壓迫問題已經解決，但仍可能出現其他症狀，這些症狀可能與手術後的恢復過程、肌肉緊繃、或是其他潛在的問題有關。

1. 術後症狀的觀察：您提到手臂麻感在手術後第一天消失，但隨後又出現，並且延伸至手指，這可能是因為神經在手術後的恢復過程中仍然受到刺激或壓迫。
術後的腫脹、炎症或是肌肉緊繃都可能導致這種情況。
建議您可以觀察這些症狀是否會隨著時間逐漸改善，通常在手術後的幾週內，症狀會有變化。

2. 腰部及膝蓋的疼痛：這些症狀似乎與頸椎手術無直接關聯，可能是因為長時間的姿勢不當或是術後活動量減少導致的肌肉緊繃或是其他問題。
建議可以進一步檢查腰椎及膝關節，了解是否有其他的病變或是退化性變化。

3. 復健的重要性：術後復健是非常重要的，能幫助恢復肌肉的力量與靈活性，減少疼痛。
建議您爸爸可以尋求專業的物理治療師進行針對性的復健訓練，這樣能夠更有效地改善症狀。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不滿意，或是症狀持續未改善，建議尋求第二意見。
可以考慮到其他醫院進行更詳細的檢查，例如MRI或CT掃描，以確保沒有其他潛在的問題未被發現。

5. 心理因素的考量：手術後的焦慮與緊張也可能影響恢復，這是相當常見的情況。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助您爸爸調適情緒，減少焦慮感。

總之，您爸爸的情況需要持續觀察，並且在必要時尋求進一步的醫療檢查與專業的復健治療。
希望他能早日恢復健康！如果有任何新的症狀或是疑慮，請務必及時就醫。
祝福您和您的家人！