頸椎手術後左右手功能異常：是否可透過復健恢復？-神經外科

頸錐手術後左手變好，右手變差？

賴醫生，你好我想問說，我因為第六第七頸椎骨折所以開刀，本來術前左手會麻會酸，有點沒力氣，右手都正常，結果術後變成左手比較好了，可是右手卻整個沒力會麻會酸以及無名指跟小指能夠握緊卻無法展開，連拿湯匙都有困難。
因為我有嚴重的僵直性脊髓炎，所以我的主治醫師在幫我開刀沒有選擇微創手術。
有問醫生，醫生說復健會好，請問賴醫生，這是真的會好嗎？
能夠完全好嗎？
麻煩賴醫師幫我解答了🙏

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/12/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

你好:1.你已經於其他醫院的醫師手術後. 而且有症狀變化.相對病情比較複雜.無法靠幾句文字就能推理病情.2.建議病人攜帶.原醫院之檢查MRI 磁振造影 .X 光...等.掛號並親自看診.醫師才能仔細評估祝福你//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/12/21

彙整補充說明

在頸椎手術後，手部功能異常的情況確實是一個複雜的問題，尤其是您提到的情況，左手在術後有所改善，但右手卻出現了新的麻木和無力感。
這種情況可能與多種因素有關，包括手術後的神經恢復、肌肉的使用情況以及您本身的健康狀況（如僵直性脊髓炎）。

首先，手術後的恢復過程通常需要時間，尤其是在神經受損的情況下。
神經的再生和恢復是相對緩慢的過程，可能需要數月甚至數年的時間。
您的主治醫師提到的復健，確實是促進恢復的重要手段。
透過適當的物理治療和復健訓練，可以幫助改善肌肉力量、協調性以及神經功能。

復健的內容通常包括以下幾個方面：
1. 物理治療：這包括針對手部和上肢的運動訓練，幫助增強肌肉力量和靈活性。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的訓練計劃。

2. 職能治療：這種治療專注於日常生活中的功能性動作，例如握持、抓取和使用餐具等，幫助您恢復日常生活的獨立性。

3. 疼痛管理：如果您在復健過程中感到疼痛，醫生可能會建議使用熱敷、冷敷或其他疼痛管理技術來減輕不適。

4. 神經刺激：在某些情況下，醫生可能會考慮使用電刺激等技術來促進神經的恢復。

至於您提到的能否完全恢復，這取決於多種因素，包括手術的成功程度、神經的損傷程度、您的年齡、整體健康狀況以及您在復健過程中的努力程度。
雖然有些患者能夠完全恢復，但也有些患者可能只能部分恢復功能。

在這個過程中，保持積極的心態非常重要。
定期與您的醫療團隊溝通，隨時反映您的進展和困難，這樣他們可以根據您的情況調整治療計劃。
此外，遵循醫生和物理治療師的建議，堅持進行復健訓練，這對於恢復功能至關重要。

最後，建議您定期回診，進行必要的影像檢查（如MRI），以評估神經的恢復情況，並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活功能。