手術後的副作用與症狀：頸椎融合手術後的神經問題-神經外科

頸錐手術狀況？

醫生您好:我看了許多醫生，但事實上每個醫生的見解都不一樣。

2016/3 推拿受了傷，隔天頸部低頭要抬頭呈現抖動的狀態。
照了mri顯示有微頸椎狹窄的狀況，也有C34 c56往脊髓神經方向壓迫的椎間盤突出。
也有 c67壓到右手神經根。C345有輕微滑脫。

2016/4 左小腿無力，且腳板也不太能夠動。急診腰椎沒問題，就出院了。

經過近14天的躺床休息，狀況有好轉，力氣慢慢回來了。
ssep 左腳脛神經異常。C678，L5S1 神經傳導異常。
左小腿有肌肉萎縮現象。

2016/4 發現手往上舉放下來，肩膀部分會有點抖動。腳往上舉，腰椎也會有點抖動。

接著我就盡量保護頸部，不讓頸部有低頭轉頭。

2016/8 有不注意的時候彎了腰，馬上感覺閃到，並疼痛，休息過後沒事。
但膝蓋感覺外層一層膜。有一陣子小腿會麻，mri顯示沒有壓迫神經，只是有點退化。

2016/8 有不小心轉到頭，接著下肢有蟻行感，並膝蓋反射異常大。

會診醫生，醫生說要開刀，因為壓迫脊髓神經。

會診的過程，有的醫生說C3~c7 融合，有的說C5~C7 融合或人工，也有的說從後路。

最終我選擇了，後路，因為我確實有一點椎管狹窄，壓迫的頸椎範圍又是一路從C3~C7。

2016/9 手術。
手術之前尚存的症狀，腰椎不是很穩的感覺(抖動感)，手臂上舉也是有這種感覺，
右手放在肚子上會小拇指、無名指會麻，左手放在肚子上整個手掌會麻痺。

手術後的一兩天，感覺左小腿有一點無力，馬上和醫生反映，醫生說在復健就好，手術很成功。
並說明我的腰椎2016/8 mri 沒有問題。

2016/10 感覺左小腿灼(發)熱感，接著右小腿，然後左手也有了灼熱感。這感覺過了幾天之後頻率慢慢下降。

2016/11 左小腿異常的酸，力氣還是存在。

近日又感覺，左腳有點僵硬，
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手術後的副作用，兩手臂疼痛，我自己爬文獻可以歸咎於或許是神經後移所導致的，這方面疼痛過了一個半月好了許多。

醫生我的問題是:

醫生一開始說明術後是提供一個空間讓神經能夠放鬆，並且表示頭還能夠像正常人一樣抬頭低頭轉頭。

但我開完刀之後，回門診拆線，醫生叫我做抬頭低頭轉投的動作，回家的路上那種蟻行感及左小腿有一點酸的感覺又出現了。

我開完刀之後症狀沒有改善，反而還多了酸發熱等症狀，我在想會不會是因為壓迫的位置仍是在前方，脊髓後移的效果有限??

現在我仍帶著護頸保護頸部的神經，因為時不時的蟻行感及灼熱感，我看文獻都是脊髓型頸椎病的症狀....

詢問原來開刀的醫生表示:沒事，請我去就診身心科........

我現在能夠怎麼做來幫助自己呢?

再做一次mri，看看脊髓壓迫的狀況有沒有改善嗎?

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腰椎的部分，有的醫生看完mri說關節有點鬆動，有的說軟組織受傷，有的說有輕微退化，有的說沒事。
腰椎部份我的主觀症狀是，單腳抬起放下會感覺到腰椎抖動，且我無法翹腳。有時做30分鐘腰疼痛，躺床休息沒事。

腰椎的部分，是不是有可能存在腰椎滑脫的可能性呢?

謝謝醫生回答我的問題

小賢，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1. 建議再追蹤頸椎MRI.　
2.腰椎若擔心滑脫, 要做腰椎<彎曲後仰>的<動態>X光評估之

祝福你

神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2016/11/22
資料來源：台灣e院 - 頸錐手術狀況

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情與手術經歷。
從您的敘述中可以看出，您在頸椎融合手術後仍然面臨許多不適的症狀，包括蟻行感、灼熱感、酸痛等，這些症狀可能與神經的壓迫或功能恢復有關。

首先，頸椎融合手術的主要目的是減輕對脊髓或神經根的壓迫，並提供穩定性。
手術後，神經的恢復可能需要一段時間，因為神經組織的再生和修復是一個緩慢的過程。
您提到的蟻行感和灼熱感，可能是由於神經受損後的再生過程中出現的異常感覺，這在神經受壓或損傷後是相對常見的現象。

關於您提到的症狀未改善的情況，這可能有幾個原因。
首先，手術雖然釋放了部分壓迫，但如果原本的病變範圍較大，或是術後的癒合過程中出現了其他問題（如疤痕組織形成），仍可能導致神經受到影響。
其次，您提到的酸痛和灼熱感可能與神經的再生過程有關，這些症狀有時會隨著時間而改善，但也可能需要進一步的治療或復健。

對於您目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果您對目前的症狀感到擔憂，進一步的MRI檢查是合理的選擇。
這可以幫助醫生評估是否仍有神經受到壓迫的情況，或是術後的癒合情況。

2. 復健治療：持續的物理治療和復健對於神經的恢復非常重要。
透過專業的復健師指導，您可以進行針對性的運動，幫助改善肌肉力量和神經功能。

3. 疼痛管理：如果疼痛和不適感持續影響您的生活，您可以與醫生討論疼痛管理的方案，包括藥物治療或其他輔助療法。

4. 心理支持：面對長期的疼痛和不適，心理上的支持也很重要。
您提到的身心科醫生可以提供相關的幫助，幫助您應對焦慮和壓力。

5. 定期追蹤：與您的主治醫生保持定期的追蹤，隨時反映您的症狀變化，這樣醫生可以根據您的情況調整治療計畫。

至於腰椎的部分，您提到的症狀如單腳抬起時感到腰椎抖動，這可能與腰椎的穩定性有關。
若有醫生懷疑存在滑脫的情況，進一步的動態X光檢查可以幫助評估腰椎的穩定性。

總之，您的症狀需要多方面的評估和治療，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並積極參與復健和後續的檢查。
希望您能早日改善，恢復正常的生活。
祝福您！