手術後的副作用與症狀:頸椎融合手術後的神經問題-神經外科

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頸錐手術狀況?


醫生您好:我看了許多醫生,但事實上每個醫生的見解都不一樣。
2016/3 推拿受了傷,隔天頸部低頭要抬頭呈現抖動的狀態。
照了mri顯示有微頸椎狹窄的狀況,也有C34 c56往脊髓神經方向壓迫的椎間盤突出。
也有 c67壓到右手神經根。
C345有輕微滑脫。
2016/4 左小腿無力,且腳板也不太能夠動。
急診腰椎沒問題,就出院了。
經過近14天的躺床休息,狀況有好轉,力氣慢慢回來了。
ssep 左腳脛神經異常。
C678,L5S1 神經傳導異常。
左小腿有肌肉萎縮現象。
2016/4 發現手往上舉放下來,肩膀部分會有點抖動。
腳往上舉,腰椎也會有點抖動。
接著我就盡量保護頸部,不讓頸部有低頭轉頭。
2016/8 有不注意的時候彎了腰,馬上感覺閃到,並疼痛,休息過後沒事。
但膝蓋感覺外層一層膜。
有一陣子小腿會麻,mri顯示沒有壓迫神經,只是有點退化。
2016/8 有不小心轉到頭,接著 下肢有蟻行感,並膝蓋反射異常大。
會診醫生,醫生說要開刀,因為壓迫脊髓神經。
會診的過程,有的醫生說C3~c7 融合 ,有的說C5~C7 融合或人工,也有的說從後路。
最終我選擇了,後路,因為我確實有一點椎管狹窄,壓迫的頸椎範圍又是一路從C3~C7。
2016/9 手術。
手術之前尚存的症狀,腰椎不是很穩的感覺(抖動感),手臂上舉也是有這種感覺,右手放在肚子上會小拇指、無名指會麻,左手放在肚子上整個手掌會麻痺。
手術後的一兩天,感覺左小腿有一點無力,馬上和醫生反映,醫生說在復健就好,手術很成功。
並說明我的腰椎2016/8 mri 沒有問題。
2016/10 感覺左小腿灼(發)熱感,接著右小腿,然後左手也有了灼熱感。
這感覺過了幾天之後頻率慢慢下降。
2016/11 左小腿異常的酸,力氣還是存在。
近日又感覺,左腳有點僵硬,-----------------------------------------手術後的副作用,兩手臂疼痛,我自己爬文獻可以歸咎於或許是神經後移所導致的,這方面疼痛過了一個半月好了許多。
醫生我的問題是:醫生一開始說明術後是提供一個空間讓神經能夠放鬆,並且表示頭還能夠像正常人一樣抬頭低頭轉頭。
但 我開完刀之後,回門診拆線,醫生叫我做抬頭低頭轉投的動作,回家的路上那種蟻行感及左小腿有一點酸的感覺又出現了。
我開完刀之後症狀沒有改善,反而還多了酸發熱等症狀,我在想會不會是因為壓迫的位置仍是在前方,脊髓後移的效果有限??現在我仍帶著護頸保護頸部的神經,因為時不時的蟻行感及灼熱感,我看文獻都是脊髓型頸椎病的症狀....詢問原來開刀的醫生表示:沒事,請我去就診身心科........我現在能夠怎麼做來幫助自己呢?再做一次mri,看看脊髓壓迫的狀況有沒有改善嗎?------腰椎的部分,有的醫生看完mri說關節有點鬆動,有的說軟組織受傷,有的說有輕微退化,有的說沒事。
腰椎部份我的主觀症狀是,單腳抬起放下會感覺到腰椎抖動,且我無法翹腳。
有時做30分鐘腰疼痛,躺床休息沒事。
腰椎的部分,是不是有可能存在腰椎滑脫的可能性呢?謝謝醫生 回答我的問題



小賢,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/22

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1. 建議再追蹤頸椎MRI.2.腰椎若擔心滑脫, 要做 腰椎<彎曲 後仰>的<動態>X光 評估之祝福你神經外科 賴肇康 醫師



回覆日期:2016/11/22

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情與手術經歷。
從您的敘述中可以看出,您在頸椎融合手術後仍然面臨許多神經相關的問題,這確實讓人感到困擾。
以下是對您問題的分析與建議。

首先,頸椎融合手術的主要目的是減輕脊髓或神經根的壓迫,並穩定頸椎結構。
手術後,患者可能會經歷一段時間的恢復期,這段期間內可能會出現一些術後症狀,包括疼痛、麻木、灼熱感等。
這些症狀有時可能是因為手術後神經的再生過程,或是因為手術後的組織癒合所引起的。

您提到的蟻行感、灼熱感以及左小腿的酸痛,這些症狀可能與神經的恢復過程有關。
手術後,神經可能需要時間來適應新的環境,並且在這個過程中,神經可能會出現過度敏感的情況,導致您感受到這些不適。
這並不一定代表手術失敗,但如果症狀持續不改善,則需要進一步評估。

關於您提到的再次進行MRI檢查,這是一個合理的選擇。
MRI可以幫助醫生評估脊髓和神經根的狀況,了解是否仍有壓迫存在,或是手術後的結構是否正常。
這樣的檢查可以提供更清晰的資訊,幫助醫生制定後續的治療計劃。

至於腰椎的部分,您提到的症狀如單腳抬起時感到腰椎抖動,可能與腰椎的穩定性有關。
腰椎滑脫的可能性確實存在,尤其是在有過去受傷或手術的情況下。
建議您可以考慮進行動態X光檢查,以評估腰椎在活動時的穩定性,這對於確定是否存在滑脫或其他問題非常重要。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助自己:
1. 持續復健:遵循醫生的建議,進行適當的物理治療和復健運動,這有助於增強肌肉力量和改善神經功能。

2. 保持良好的姿勢:注意日常生活中的姿勢,避免過度彎曲或扭轉頸部,這樣可以減少對頸椎的壓力。

3. 適當的休息:給予身體足夠的時間來恢復,避免過度疲勞。

4. 飲食調整:均衡飲食,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是維生素B群,這對神經的修復有幫助。

5. 心理支持:面對長期的疼痛和不適,心理上的支持也非常重要,若有需要,可以考慮尋求心理諮詢。

最後,建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,及時反映您的症狀變化,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況並調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康!

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