排便問題？
醫師您好：我的排便情況大部分都是每天一次的正常排便，最近約兩週，都是常常覺得肚子脹脹的有空氣，尤其是晚上會感覺比較脹，到了早上就會一直排氣，肚子就覺得比較舒服。
有時候排氣的時候也會感覺想解便，最近這兩周，排便的情況是有時候一開始是有成形的條狀（稍軟），然後後面會變成散狀有點像拉肚子的感覺，有時候會大便變比較細較短。
有時候一天變成兩三次排便，有時候是一次，除了這些症狀並沒有覺得肚子痛或是其他不適，體重也都一樣，飲食也沒有特別油膩，每天會在早餐跟午餐之間喝一杯咖啡，我個性容易緊張，最近也有些壓力，最近有吃益生菌，但是效果不大，請問醫師這是否有點像腸躁症呢？
謝謝醫師
Mia，30~39歲女性，詢問日期：2019/11/11
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:腸躁症的定義,可能要符合週期性的發生的條件,單一次發生尚無法斷定,但是,您的描述可能有腸臑動過快的情況,可能要先避開茶,咖啡,辣,油炸的食物。
若仍沒有改善，建議就診胃腸科彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2019/11/11
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括肚子脹、排氣多、排便異常，這些確實可能與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要特徵是腹部不適、排便習慣改變（如腹瀉、便秘或兩者交替發生）以及腹脹等症狀。
根據您的情況，以下是一些可能的解釋和建議。
首先，您提到的肚子脹和排氣多，這是腸躁症的常見症狀之一。
腸道內的氣體積聚可能是由於腸道蠕動不正常或飲食中某些食物的消化不良所引起的。
特別是您提到的晚上脹氣情況，這可能與晚餐後的飲食習慣或是進食速度有關。
建議您在晚餐時避免過量進食，並且細嚼慢嚥，以減少吞入過多空氣。
其次，您提到的排便異常，包括大便的形狀和頻率變化，這也符合腸躁症的特徵。
腸躁症患者的排便模式常常會受到情緒、壓力和飲食的影響。
由於您提到最近有些壓力，這可能進一步影響了您的腸道功能。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，來減輕壓力，這可能有助於改善腸道的情況。
關於飲食方面，雖然您提到的飲食並沒有特別油膩，但咖啡因可能會刺激腸道，導致腸道蠕動加快，進而引發腹脹和排氣。
建議您可以考慮減少咖啡的攝取，並觀察是否有改善。
此外，某些食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等也可能導致腹脹，您可以試著記錄飲食日記，找出可能的觸發食物。
最後，雖然您已經嘗試了益生菌，但效果不大。
益生菌對每個人的效果可能會有所不同，建議您可以尋求專業的營養師或醫師的建議，選擇適合您的益生菌產品，或是考慮其他的腸道健康補充品。
總結來說，您的症狀確實有可能與腸躁症有關，但最終的診斷還是需要專業醫師的評估。
若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行更詳細的檢查，以排除其他可能的腸胃疾病。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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