腰部 不自主 大幅度 抖動?
國三的女兒, 被心理師確認為卡斯柏格症 合併焦慮 、易怒、 情緒不穩的身心症, 服用了將近1年的必博寧, 3週前 某天半夜 因為 腰部不自主的 用力抖動 孩子徹夜不能眠, 用聊天或按摩轉移他注意力也沒有用, 孩子自己 想到 藉由玩3C產品 轉移注意力, 彷彿起了的不小效果, 一沒有玩 就頻繁的抖動, 第二天晚上到大醫院急診, 驗血沒問題, 小兒身心 的急診醫生 拿東西敲一敲 也說 不是亞斯伯格 所引起的, 開了利福全就叫我們回家, 吃了利福全孩子隔天昏沉頭痛 根本上不了學, 醒來繼續抖動沒有任何改善, 第三天就診小兒神經科, 醫生瞧一瞧看一看問問診 就確定 他應該是心理引起的身體抖動, 要我們刻意忽略, 並排腦波檢查, 事先就說 檢查出來一定是正常的 只是想要強化孩子的心理狀態。
果然腦波檢查正常, 但如今已經刻意忽略將近一個月, 發現雖然 抖動 頻率 有大幅改善, 但仍然在 事與願違的狀況底下, 較有壓力緊張的時候, 會 瞬間的密集抽動。
神經科醫師 告訴孩子大腦還正在發育 要對自己的身體有信心, 希望他慢慢的戒掉身心科的藥, 孩子 返家之後 沒有多久 似乎 直接享斷掉身心科的藥, 說到好多天沒吃 狀況再差也就只是這樣而已, 不想再吃了。
當媽媽的我不知道 是否該聽神經科醫生的 斷藥接著繼續觀察, 還是應該持續回診身心科 繼續吃身心科的藥?
阿芬,40~49歲女性,詢問日期:2019/11/13
王雅甄 醫師回覆-精神科
阿芬媽媽您好:孩子的狀況一定讓您很擔心,辛苦了。
針對抽動的問題,小兒神經科檢查後應該初步排除神經疾病的問題;抽動有可能是焦慮、緊張的身體反應。
身心科的藥物使用,要看身心科醫師評估是否有服用的必要性。
請您仔細觀察這段孩子沒有服藥的期間,孩子的抽動狀況有沒有變化、焦慮與情緒不穩的狀況是否有加重等;如果情緒還是有顯著的焦慮和不穩,建議還是找身心科醫師評估用藥的必要性。
另外因為孩子是青少年,建議找對身心科中的兒童青少年精神科醫師,更可以針對孩子的問題作處理。
感謝您的提問!
回覆日期:2019/11/13
彙整補充說明
根據您描述的情況,您的女兒目前的腰部不自主抖動,可能與她的心理狀態有關。
卡斯柏格症(Asperger syndrome)是一種自閉症譜系障礙,通常伴隨著社交互動困難及情緒調節問題。
您的女兒合併焦慮、易怒和情緒不穩,這些都是常見的心理因素,可能會影響她的身體反應。
首先,腰部不自主抖動的現象,醫學上稱為「抽動症」(tics),這種情況在焦慮或緊張的情況下會加劇。
當人處於壓力或焦慮狀態時,身體可能會出現不自主的肌肉抽動,這是自我調節的一種方式。
您提到的情況中,當孩子玩3C產品時,似乎能夠有效轉移她的注意力,這顯示出她的抖動可能與心理因素有關。
在醫療檢查方面,您提到的腦波檢查正常,這意味著在神經系統的結構上並沒有明顯的異常,這進一步支持了心理因素可能是主要原因的觀點。
醫生建議的「刻意忽略」策略,旨在減少孩子對抖動的關注,從而降低焦慮感,這在某些情況下是有效的。
至於藥物的使用,必博寧(Buspirone)是一種抗焦慮藥物,利福全(Rifampicin)則主要用於治療結核病,這可能是醫生在考慮其他因素後開的藥物。
若孩子在服用利福全後出現昏沉和頭痛,這可能是藥物的副作用,建議在這種情況下與醫生討論是否需要調整用藥。
關於是否應該繼續服用身心科的藥物,這需要根據孩子的具體情況來決定。
如果孩子在停藥後的情緒和焦慮狀況沒有明顯惡化,且抖動頻率有改善,您可以考慮繼續觀察。
但如果情況再次惡化,或是孩子的焦慮和情緒不穩定加重,建議您還是回診身心科,讓專業醫師評估是否需要重新開始用藥。
此外,您也可以考慮尋求心理治療或行為療法,這些方法可以幫助孩子學習更有效的應對策略,減少焦慮和情緒不穩的情況。
透過這些方法,孩子可以更好地理解自己的情緒,並學會如何管理壓力,進而減少身體的抽動現象。
總之,您在這個過程中要保持耐心,並持續觀察孩子的情況,與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能找到最適合她的治療方案。
希望您的女兒能夠早日康復,並在生活中找到更多的平靜與快樂。
類似症狀問題與醫師回覆
神經內科就診:腰部震動與微麻感的可能原因?
醫師您好,前幾日因為有些心悸,以及坐、站、躺時不時會覺得腰部(尤其尾椎屁股)跟腳部、及胸背容易有輕微震動感+微麻感,一開始自我認為是血管中血液流動的感覺。後來在看過心臟外科後醫師表示有二尖瓣脫垂導致心悸,以及這些震動可能是二尖瓣脫垂導致自律...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依您的症狀,我認為可以再觀察一陣子但若您覺得很困擾也可以至神經內科求診謝謝您 神經內科就診:腰部震動與微麻感的可能原因-點我查看詳細內容
身體與頭部輕微搖晃:可能是神經系統疾病引起的嗎??
醫生您好最近我的身體跟頭部會一直覺得有輕微的搖晃感(不是周遭再動,是自己輕微的再晃)然後頭腦漲漲的靜止的時候特別明顯有時候做某些動作時也會感覺有點不平衡上網查好擔心自己會不會是小腦萎縮或是什麼可怕的病已經持續五天了……請問醫生有可能是這些可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀可能要考慮生理性顫抖,比較不像是病理性顫抖,如小腦萎縮等結構上的異常。顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力、緊張、生氣時...身體與頭部輕微搖晃:可能是神經系統疾病引起的嗎?-點我查看詳細內容
腰部突然抽動且無法控制,應看神經內科嗎??
躺在床上快睡著時,腰部會突然抽動一下(我不知道抽動這個詞是否合適)幅度就有點像,坐著時,將腳踢出去再收回來,踢出去的時候比較大力!而且是沒辦法控制的。想知道這個部分可以看什麼科.是什麼問題。(有時有熬夜,其他不良習慣皆無)
江俊宜 醫師回覆-神經內科
季璃小姐您好:您提到“躺在床上快睡著時,腰部會突然抽動一下(我不知道抽動這個詞是否合適)幅度就有點像,坐著時,將腳踢出去再收回來,踢出去的時候比較大力!”入睡前的肌肉抽動,稱為臨睡肌抽躍症;當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大,或夢到墜落時,大腦...腰部突然抽動且無法控制,應看神經內科嗎?-點我查看詳細內容
心悸加腰部劇烈跳動:可能與心臟或腎臟有關?中醫科解讀?
醫師您好,家父只要一緊張或是整張臉突然潑到水除了心跳會加快之外,不知道什麼原因在腰後靠近腎臟的地方也會像心跳一樣劇烈跳動,請問這是怎麼了??謝謝
黃仲諄 醫師回覆-中醫科
Marydy 妳好:由來信中實在不容易 辨別出令尊的真正問題 若緊張或碰冷水心悸 比較可能與中醫肝氣理論相關 也就是現代醫學所說的自律神經較敏感 至於腰部出現似心跳的博動 則有可能是血管瘤之類的問題 建議諮詢腎臟科 進一步檢查.祝...心悸加腰部劇烈跳動:可能與心臟或腎臟有關?中醫科解讀-點我查看詳細內容
肌肉不自主運動與恐慌症相關性探討?
醫師您好我在4年前接受脊椎側彎開刀治療開刀後原本一切都很正常後來七個月之後,因為原主管打來問我能不能回公司幫忙一來我是覺得身體可以負荷,因為就只是行政工作二來因為我們這邊要重找工作很困難加上開脊椎,能找的工作又更少所以答應北上繼續工作不知道...
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信中 可以感受到您的不適和困擾因為您的狀況包含了開刀後背部肌肉的不適所以 同時就診於神經內科及身心科醫師可能是必要的您提到服用利福全後的倦怠感 其實只要調整每日的劑量就可以改善請您再與門診醫師討論至於身心科門診的部份 也...肌肉不自主運動與恐慌症相關性探討-點我查看詳細內容