腳不自覺顫抖是否與腰痛有關？-神經內科

腳不自覺顫抖？

醫生你好，最近這兩個禮拜左腳有兩次不同時間不自覺抖動，今天是站著稍微等待家人的時候，另一次是上禮拜坐著的時候，都會不自覺快速抖動大概五到十秒，沒辦法自己停下來那種，平時也不會抖腳，不太確定是不是腰痛所導致，最近有去醫院檢查腰跟腳的檢查，因為最近腰會痛到睡不著然後連接著右腳後面大頭整條筋痛，但報告也還沒出來不太確定抖動跟這個有沒有關係，加上今天還有胸悶有點喘不過氣，但也可能是因為我平時會心悸加上今天早起睡眠不太足，因為現在也很累眼睛因為有間歇性斜視，所以視力也不太清楚沒辦法一直用力對焦，也沒什麼食慾，不知道是不是太累才導致的，因為距離報告跟下次去醫院還有一段時間，想先來跟醫生求助，真的好焦慮到有時睡不著

大學生，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

小姐您好：您提到“左腳有兩次不同時間不自覺抖動....腰會痛到睡不著然後連接著右腳後面大頭整條筋痛”您的症狀可能要先考慮腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
有時也會出現相關肌肉的跳動。
如果發生在清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。
臨床上會使用小量的鎮靜劑或是肌肉鬆弛劑來緩解症狀。
如果症狀持續建議可以找神經內科醫師檢查及討論針對周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/01/18

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腳不自覺顫抖的情況可能與腰部的問題有一定的關聯。
腰痛和下肢的顫抖或不自主的動作，常常是由於神經根受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況在臨床上被稱為腰椎神經根病變，通常會伴隨著臀部到下肢的疼痛、麻木、刺痛或無力等症狀。

首先，腰椎神經根病變的原因可能包括椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎結構的變化，這些都可能壓迫到神經根，導致下肢的異常感覺或運動。
當神經受到壓迫時，可能會出現肌肉的跳動或顫抖，這是因為神經信號的異常傳遞所造成的。

其次，您提到的症狀也可能與代謝疾病有關，例如甲狀腺功能亢進或電解質不平衡等。
這些情況可能會影響神經的正常功能，導致肌肉不自主的顫抖。
此外，某些刺激神經的食物或飲料，如咖啡因，也可能加重這種情況。

在處理這些症狀時，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來評估腰椎的狀況，並檢查是否有神經根受到壓迫的情況。

2. 神經傳導檢查：這是一種可以評估神經功能的檢查，能夠幫助醫師了解神經的傳導速度及波形，進而判斷是否存在神經損傷或壓迫的情況。

3. 肌電圖檢查：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助判斷神經與肌肉之間的傳導是否正常。

4. 藥物治療：根據醫師的建議，可能會使用一些鎮靜劑或肌肉鬆弛劑來緩解症狀，特別是在疼痛或不適感明顯的情況下。

5. 物理治療：物理治療可以幫助改善腰部的靈活性和力量，減少對神經的壓迫，並可能有助於減輕下肢的顫抖。

6. 生活方式調整：保持良好的姿勢，避免長時間坐或站立，適度運動，並注意飲食，避免過多攝取咖啡因等刺激物。

最後，對於您提到的焦慮和情緒因素，這些也可能影響身體的感覺和運動控制。
建議您在尋求醫療幫助的同時，也可以考慮心理諮詢或放鬆訓練，以幫助減輕壓力和焦慮，進而改善整體的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。