Mebendazole和Metronidazole的互動作用可能引發Steve-Johnson Syndrome-藥物

Mebendazole與Metronidazole交互作用？

您好：

我前些日子因夜間肛門搔癢問題所困擾，因家中有Mebendazole，因此家人建議我先行服用。
於是白癡如我居然每日服用Mebendazole 100mg 長達兩星期。
不過還是有肛門搔癢的狀況，後來想想不應亂服藥因而就診。
我並未告知醫師我先前有使用Mebendazole，因此醫師先開立Metronidazole（一顆250mg）給我每日服用2顆早晚，並且同時進行糞便檢查。
我在服用mebendazole 12小時後，因拿到醫師給予的Metronidazole服用一顆，並於晚上再服用一顆。後因藥物未從公司帶回家，大約4小時候又服用了一顆Mebendazole。

後經查，似乎過去有Mebendazole與Metronidazole導致Steve-Johnson Syndrome之案例。
我目前沒有發燒情形，但還是很擔心，想請問這樣是不是需要去看醫生？
還是其實劑量少沒有問題

不好意思因為我的愚蠢亂用藥導致需要問這個問題
謝謝您

徐小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/15

洪坤毅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院藥劑科主任

小姐妳好:
上述兩種藥品確實是有引起Steve-Johnson Syndrome(史帝芬強生症候群)或toxic epidermal necrolysis(毒性表皮溶解症)的案例，但這是一種很罕見的發炎症狀，屬於藥物引起的不良反應，和病患的免疫反應有相當大的關連。小姐若妳有出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛，黏膜潰瘍或皮膚病變的發生，建議立即就診，若無上述症狀，也請自行留意幾天，藥物代謝殆盡就比較沒有大礙，也建議請勿在醫師的診斷下自行用藥，非常謝謝妳來信詢問，並祝身體平安康健。

回覆日期：2019/11/15
資料來源：台灣e院 - Mebendazole與Metronidazole交互作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要感謝您願意主動詢問，這是非常重要的健康意識。
Mebendazole和Metronidazole這兩種藥物確實有可能引發一些不良反應，包括史帝芬強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS），雖然這種情況相對罕見，但一旦發生會對健康造成嚴重影響。

首先，Mebendazole是一種常用的抗寄生蟲藥物，主要用於治療腸道寄生蟲感染。
Metronidazole則是一種抗生素，常用於治療由細菌或某些寄生蟲引起的感染。
這兩種藥物的作用機制不同，但在某些情況下，合併使用可能會增加不良反應的風險。

您提到在服用Mebendazole的過程中，出現了肛門搔癢的情況，這可能是由於寄生蟲感染或其他原因引起的。
若在服用Mebendazole後仍未改善，尋求醫療幫助是正確的選擇。
醫師開立Metronidazole的原因可能是考慮到細菌感染的可能性。

關於您提到的史帝芬強生症候群，這是一種嚴重的皮膚反應，通常伴隨著發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛、黏膜潰瘍等症狀。
如果您目前沒有出現這些症狀，則相對來說風險較低。
然而，因為您在短時間內服用了兩種藥物，建議您密切觀察自己的身體狀況，特別是皮膚和黏膜的變化。

如果您在接下來的幾天內出現任何不尋常的症狀，例如發燒、皮疹、喉嚨痛或眼睛不適，建議您立即就醫。
即使目前沒有明顯的症狀，若您感到不安或擔心，尋求醫師的建議也是非常必要的。
醫師可以根據您的具體情況進行評估，並提供適當的處理建議。

此外，未來在使用藥物時，建議您在就診時告知醫師您所使用的所有藥物，包括非處方藥和補充品，這樣可以幫助醫師更好地評估藥物之間的相互作用，並制定最適合您的治療計劃。
隨意服用藥物可能會導致不必要的風險，因此在使用任何藥物前，最好先諮詢專業醫療人員的意見。

最後，保持良好的健康習慣，定期檢查身體狀況，並在有任何疑慮時及時就醫，這樣可以更好地保障您的健康。
希望您早日康復，祝您身體健康！