腸胃問題：大便軟尾端有凹痕，腹瀉半年-肝膽腸胃科

腸胃問題大便軟尾端有時有凹痕，腹瀉差不多半年？

常常大像冰淇淋那樣的糞便糞便尾端有時候看得見凹痕，有時後也會大有成型但遇上水就散掉的糞便，這樣算是腹瀉一種嗎？已經這樣斷斷續續有半年的時間了，但偶爾（偏少次）有時候也會大出偏硬，粗長的糞便（這種情況相對偏少）

以下是想問的問題
1. 如果是腸內有息肉，有可能有時候大粗的糞便，有時候又偏細嗎？凹痕的部分有可能有時候沒有，有時候有嗎？

2.已經好幾年體重約57 上下，但今年一月量55公斤到現在已經12 月了下降變成52~53 , 這樣算是體重短時間內迅速下降嗎？（沒特別減肥）

3. 原本一直以來都是每天固定只上一次廁所的，但現在蠻常一天兩次的，有時候會到三次。這是不是意味著大便習慣改變？沒有里急後重一直想上廁所的感覺，但每天大便次數從一開始一天一次變成一天至少兩次

4. 肉眼目前看不出來有血，但糞便蠻常看得到一些消化物的存在，昨天共大了三次第一次早上剛起床是正常的香蕉大小15cm 軟硬度也相對成型偏硬。但不知為什麼中午左右上廁所突然只大出一點點糞便加上一點白色/黃色黏液，下午又大了一點黃白黏液加上一條偏細糞便（有凹痕）。突然很擔心腸子是不是出現問題，糞便一下子感覺正常有成型，一下子又突然大出不正常的軟便/鬆散便（通常偏軟的大便尾端才會看得凹痕）

雪，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/03

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

雪小姐您好--
根據您的問題:
1. 瘜肉沒任何症狀，無法像您說的這要就診斷有無瘜肉。
2. 一年55到52公斤不算急速體重下降，不過也算體重下降。
3. 一天1-3次廁所算是正常，不過還是要請腸胃科醫師檢查一下大便常規檢查比較好。
4. 也許您有腸躁症的情形，大便才會這樣。
綜合上述，您可能有大腸激躁症，建議您給胃腸科醫師評估。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2019/12/03
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題大便軟尾端有時有凹痕，腹瀉差不多半年

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨多種腸胃問題，這些問題可能與腸道的健康狀況有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 腸內息肉與糞便形狀的關聯：腸內息肉的存在可能會影響糞便的形狀和質地。
息肉可能會導致腸道狹窄，從而使糞便變得細長或有凹痕。
糞便的形狀和質地會因飲食、腸道運動及其他因素而變化，因此有時出現粗糞便，有時則是細糞便，這是可能的。
凹痕的出現與糞便的水分含量及腸道的運動有關，若糞便較乾燥，則可能會出現凹痕。

2. 體重變化的評估：您提到的體重從55公斤下降至52-53公斤，這在一年內的變化雖然不算極端，但仍然值得注意。
若沒有特別的減肥計畫，這樣的體重下降可能與飲食習慣、腸道吸收能力或其他健康問題有關。
建議您定期監測體重，並注意是否有其他伴隨症狀，如疲倦、食慾不振等。

3. 排便習慣的變化：從每天一次變為一天兩到三次，這確實是排便習慣的改變。
這可能與腸道的運動性增加有關，或者是飲食中纖維素的攝取量變化。
若您沒有感到里急後重的情況，這可能是腸道適應的結果，但仍建議您觀察是否有其他不適症狀。

4. 糞便的外觀與健康狀況：您提到的糞便中出現白色或黃色黏液，這可能是腸道分泌物的正常反應，但如果頻繁出現，則可能需要進一步檢查。
糞便的形狀和質地變化（如有凹痕或鬆散）可能與腸道的健康狀況有關，特別是如果伴隨有腹痛、腹脹等症狀，建議您尋求專業的醫療評估。

綜合以上，您可能面臨的是腸躁症或其他腸道功能性疾病。
這類疾病常常與壓力、飲食習慣及腸道微生物群的變化有關。
建議您保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取，並保持充足的水分攝入。
此外，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣，定期運動，對於改善腸道健康也有很大的幫助。