每日排軟便半年，是否為腸躁症？-內科

一直有排軟便的問題？

醫師您好，
我在年初開始有腹瀉，及幾乎每天排軟便（稍微有點形狀，一小坨一小坨的）的症狀。後來健康檢查有大便潛血，經由醫師建議照過無痛大腸鏡後，醫師說沒什麼問題，稍微有點痔瘡而已，所以診斷是有腸躁症的傾向。可是年初一直到現在，已經年底了，依舊很常每天排軟便，一週可能有1-2天稍微正常一點。我今年的工作壓力也確實有比去年大，可是這樣子的情形，還是腸躁症嗎？會不會是大腸鏡檢查有死角之類的？因為檢查過大腸鏡後，醫師說幾年過後再照即可，短期也不能再照。
另外，會不會跟胃有關係呢？我這幾天開始容易胃食道逆流，這樣需要再多照一個胃鏡看看嗎？
問題很多，很抱歉，但每天拉軟便真的也讓我蠻不知所措的，希望醫生能給予建議，謝謝您。

bosson，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/13

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
可能是腸躁症問題，既然大腸鏡檢查沒問題，也許可先服藥，看症狀有否改善。若常有胃酸逆流現象，要做胃鏡檢查也可以。
感謝您的來信！

回覆日期：2022/12/13
資料來源：台灣e院 - 一直有排軟便的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經持續有每日排軟便的情況，並且在健康檢查中經過無痛大腸鏡檢查後，醫師並未發現重大問題，僅有輕微的痔瘡。
這些症狀與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）相符，腸躁症的特徵通常包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替發生），以及排便後的緩解感。

腸躁症的確與心理因素有關，尤其是壓力和焦慮。
您提到今年的工作壓力增加，這可能是導致您腸道症狀加重的原因之一。
腸道與大腦之間的聯繫非常密切，壓力會影響腸道的運動和功能，導致排便習慣的改變。

至於您提到的「大腸鏡檢查有死角」的疑慮，無痛大腸鏡檢查的確能夠檢查到大部分的結腸，但仍有可能存在一些小的病變或病灶未被檢查到的情況。
不過，若醫師在檢查中未發現任何異常，且您沒有其他危險因素（如家族史、年齡等），則大腸癌的可能性相對較低。

關於胃食道逆流的問題，這可能與您的飲食習慣、壓力以及腸道健康有關。
腸道問題有時會影響到胃的功能，導致胃酸分泌異常，進而引發胃食道逆流的症狀。
如果您最近開始出現這些症狀，建議您可以考慮進一步的胃鏡檢查，以排除其他可能的胃部疾病。

在此，我建議您可以採取以下幾個方法來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，特別是來自水果、蔬菜和全穀類的纖維，這有助於改善腸道健康。
避免過多油膩食物和加工食品，這些可能會加重腸道不適。

2. 壓力管理：嘗試一些減壓的方法，如運動、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善腸道功能。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，這有助於身體的整體健康，進而改善腸道的運作。

4. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於腸道的正常運作非常重要。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

最後，腸躁症是一種慢性病，可能需要長期的管理和調整。
若您有任何疑慮或症狀變化，請務必與您的醫療提供者保持聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！