每日排軟便半年,是否為腸躁症?-內科

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一直有排軟便的問題?


醫師您好,我在年初開始有腹瀉,及幾乎每天排軟便(稍微有點形狀,一小坨一小坨的)的症狀。
後來健康檢查有大便潛血,經由醫師建議照過無痛大腸鏡後,醫師說沒什麼問題,稍微有點痔瘡而已,所以診斷是有腸躁症的傾向。
可是年初一直到現在,已經年底了,依舊很常每天排軟便,一週可能有1-2天稍微正常一點。
我今年的工作壓力也確實有比去年大,可是這樣子的情形,還是腸躁症嗎?
會不會是大腸鏡檢查有死角之類的?
因為檢查過大腸鏡後,醫師說幾年過後再照即可,短期也不能再照。
另外,會不會跟胃有關係呢?
我這幾天開始容易胃食道逆流,這樣需要再多照一個胃鏡看看嗎?
問題很多,很抱歉,但每天拉軟便真的也讓我蠻不知所措的,希望醫生能給予建議,謝謝您。



bosson,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/13

謝榮元 醫師回覆-內科


您好:可能是腸躁症問題,既然大腸鏡檢查沒問題,也許可先服藥,看症狀有否改善。
若常有胃酸逆流現象,要做胃鏡檢查也可以。
感謝您的來信!



回覆日期:2022/12/13

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續排軟便半年,並且在健康檢查中經過無痛大腸鏡檢查後,醫生認為沒有重大問題,僅有輕微的痔瘡。
這些症狀與腸躁症(又稱腸易激綜合症)相符,腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘)等。
由於您提到的工作壓力增加,這也可能是導致腸躁症症狀加重的因素之一。

腸躁症的診斷通常是基於症狀的描述和排除其他可能的疾病。
由於您已經進行過大腸鏡檢查,且結果正常,這降低了其他重大腸道疾病(如腸癌或炎症性腸病)的可能性。
至於大腸鏡檢查的死角問題,雖然無法完全排除,但在專業醫師的操作下,檢查的準確性通常是相對高的。

至於您提到的胃食道逆流,這可能與您的腸道症狀有一定的關聯。
腸道和胃部的健康狀況常常是相互影響的,壓力、飲食習慣和生活方式都可能影響到這兩者的功能。
胃食道逆流的症狀,如胸口灼熱感、吞嚥困難等,建議您可以考慮進一步進行胃鏡檢查,以確定是否存在胃炎、食道炎或其他胃部問題。

在此情況下,您可以考慮以下幾點建議:
1. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜和水果),減少油膩和辛辣食物的攝取,這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理:尋找適合自己的壓力管理方法,如運動、冥想或其他放鬆技巧,這有助於減輕腸躁症的症狀。

3. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

4. 藥物治療:在醫生的指導下,可能需要考慮使用一些藥物來緩解症狀,如抗痙攣藥物或調整腸道功能的藥物。

5. 記錄症狀:可以考慮記錄每日的飲食、排便情況及壓力水平,這有助於醫生更好地了解您的情況並提供針對性的建議。

總之,腸躁症是一種可以透過生活方式的調整和適當的醫療管理來改善的疾病。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!如果有任何疑問或擔憂,請隨時與醫療專業人員聯繫。

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