全甲狀腺切除後使用心律不整藥物對甲狀腺癌患者的影響-腫瘤科

全甲狀腺切除後服用心律不整藥物臟得樂疑問？

我十年前因甲狀腺癌，全切除甲狀腺和副甲狀腺。並經碘131治療。至今無復發跡象。目前每日服用甲狀腺素。
最近因為心律不整，醫生開臟得樂藥物。
不知道這含碘藥物對甲狀腺癌患者是否有影響?
謝謝

黎先生，60~69歲男性，詢問日期：2019/12/03

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

服用臟得樂(amiodarone)的人約有10%的病人會誘發甲狀腺毒症(甲狀腺風暴);

而是否會對甲狀腺癌有影響或引起新的甲狀腺癌發生,則目前尚無定論(只有零星的個案報導);

但考慮到臟得樂對甲狀腺的副作用(特別是在患有甲狀腺疾病的病人身上),建議可與主治醫師討論是否需要換藥...

回覆日期：2019/12/03
資料來源：台灣e院 - 全甲狀腺切除後服用心律不整藥物臟得樂疑問

彙整補充說明

全甲狀腺切除後的患者在使用心律不整藥物時，確實需要謹慎考量。
您提到的臟得樂（Amiodarone）是一種常用於治療心律不整的藥物，但它的成分中含有碘，這對於甲狀腺功能的影響是值得注意的。

首先，臟得樂的使用可能會引起甲狀腺功能的變化，這是因為它含有大量的碘，可能導致甲狀腺毒症（hyperthyroidism）或甲狀腺功能減退（hypothyroidism）。
根據研究，約有10%的臟得樂使用者可能會出現甲狀腺毒症的情況，尤其是在已有甲狀腺疾病的患者中更為常見。
雖然您已經全切除甲狀腺，但仍需注意臟得樂可能對甲狀腺的影響，特別是因為您過去有甲狀腺癌的病史。

至於臟得樂是否會影響甲狀腺癌的復發，目前的研究並未提供明確的結論。
雖然有一些個案報告提到臟得樂可能與甲狀腺癌的發生有關，但這些報告的數量相對較少，且缺乏大規模的臨床研究來支持這一觀點。
因此，對於您這樣的患者，使用臟得樂的風險與收益需要由主治醫師來評估。

在您的情況下，因為您已經全切除甲狀腺並且正在服用甲狀腺素，這意味著您的甲狀腺功能已經被外部藥物所取代。
這樣的情況下，使用臟得樂可能不會直接影響甲狀腺癌的復發，但仍需定期監測甲狀腺功能，以確保不會出現甲狀腺毒症或其他不良反應。

建議您與主治醫師深入討論這個問題，特別是關於臟得樂的使用是否必要，是否有其他替代藥物可供選擇，以及在使用過程中需要注意的事項。
醫生可能會根據您的具體情況，調整用藥或進行更頻繁的監測，以確保您的心律不整得到控制，同時也不會對您的健康造成其他風險。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於維持心臟健康和整體健康都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並保持健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -