心臟病與心律不整：甲狀腺癌患者的心電圖解讀-心臟血管專科

多一心房與心室性心律不整？

VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: 28091 VPCs
SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: 814 ISOLATED SV ECTOP ICS
1.Basically sinus rhythm with rate 61-105,mean 75/min 2.Frequent APCs with isolated beats, frequent VPCs, most with isolated beats (27 couplets)

您好，我有甲狀腺癌病史，目前用藥甲狀腺素調整些微亢進抑制癌細胞。
因家用血壓計脈拍量出40上下，血壓通常偏低而就醫檢查，醫生無建議電燒。早晚服用脈律循各一顆，目前已服用兩日，感覺有稍稍趨緩些。

誠懇請教如下：
1.心超發現多一個"心房"，不知是否為先天心臟病一種，因網路資訊幾乎查不到，想詢問您的經驗是否會影響VPC及嚴重與否？
2.VPC亦或是甲狀腺素影響？
3.因為長期咳嗽無痰，原因不明，深呼吸似乎能趨緩，是否可能與VPC有關聯性？
4.是否建議電燒？
5.家用血壓計對於心律不整是否不準確？

非常感激撥空回覆，願順心！

習慣淡定，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/28

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.心超發現多一個"心房"，不知是否為先天心臟病一種，因網路資訊幾乎查不到，想詢問您的經驗是否會影響VPC及嚴重與否？
機會不高。

2.VPC亦或是甲狀腺素影響？
如果甲狀腺機能控制不佳，的確有可能。

3.因為長期咳嗽無痰，原因不明，深呼吸似乎能趨緩，是否可能與VPC有關聯性？
VPC發生時，病人的確有可能有氣促及咳嗽的症狀。

4.是否建議電燒？
如果藥物控制不佳，才會考慮電燒。

5.家用血壓計對於心律不整是否不準確？
除非是極度不規律的心律不整，不然血壓數值不會影響。

回覆日期：2022/08/28
資料來源：台灣e院 - 多一心房與心室性心律不整

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 心超發現多一個"心房"的影響：
您提到心超檢查發現多了一個心房，這可能是先天性心臟病的一種表現，稱為心房間隔缺損（ASD）或其他類型的心房異常。
這種情況可能會影響心臟的電傳導系統，進而導致心律不整（如VPC）。
然而，並不是所有的心房異常都會引起嚴重的心律問題，具體影響程度需要根據心臟的結構和功能來評估。

2. VPC與甲狀腺素的關係：
心室早期收縮（VPC）可能與甲狀腺功能有關，尤其是當甲狀腺素水平不穩定時。
甲狀腺素過高（亢進）可能導致心臟的興奮性增加，從而引發VPC。
因此，若您的甲狀腺素調整不佳，可能會影響心律。
建議定期監測甲狀腺功能，並與醫生討論調整用藥。

3. 長期咳嗽與VPC的關聯性：
長期咳嗽無痰的情況可能與多種因素有關，包括過敏、氣道刺激或心臟問題。
當VPC發生時，可能會伴隨著心悸或氣促的感覺，這可能使您感到呼吸不順。
深呼吸能夠幫助放鬆，減輕焦慮，進而改善這種感覺。
若咳嗽持續不改善，建議尋求醫療評估以排除其他潛在問題。

4. 是否建議電燒：
電燒（射頻消融）通常是針對持續性或頻繁的心律不整，若藥物治療無法有效控制症狀，才會考慮這個選項。
根據您的情況，若目前的藥物治療有改善，且心律不整的頻率和嚴重性在可接受範圍內，則不一定需要進行電燒。
建議定期與心臟科醫師討論，根據病情變化做出相應的治療決策。

5. 家用血壓計對於心律不整的準確性：
家用血壓計在測量血壓時，對於心律不整的檢測準確性可能會受到影響。
若心律不整非常不規則，可能會導致測量結果不穩定。
因此，若您懷疑有心律不整，建議使用專業的心電圖設備進行檢查，並在醫療機構進行更詳細的評估。

總結來說，您的情況需要多方面的評估，包括心臟的結構、甲狀腺功能及心律的監測。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，祝福您一切順心！