心臟病與心律不整:甲狀腺癌患者的心電圖解讀-心臟血管專科

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多一心房與心室性心律不整?


VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: 28091 VPCsSUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: 814 ISOLATED SV ECTOP ICS1.Basically sinus rhythm with rate 61-105,mean 75/min 2.Frequent APCs with isolated beats, frequent VPCs, most with isolated beats (27 couplets)您好,我有甲狀腺癌病史,目前用藥甲狀腺素調整些微亢進抑制癌細胞。
因家用血壓計脈拍量出40上下,血壓通常偏低而就醫檢查,醫生無建議電燒。
早晚服用脈律循各一顆,目前已服用兩日,感覺有稍稍趨緩些。
誠懇請教如下:1.心超發現多一個"心房",不知是否為先天心臟病一種,因網路資訊幾乎查不到,想詢問您的經驗是否會影響VPC及嚴重與否?
2.VPC亦或是甲狀腺素影響?
3.因為長期咳嗽無痰,原因不明,深呼吸似乎能趨緩,是否可能與VPC有關聯性?
4.是否建議電燒?
5.家用血壓計對於心律不整是否不準確?
非常感激撥空回覆,願順心!



習慣淡定,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/28

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1.心超發現多一個"心房",不知是否為先天心臟病一種,因網路資訊幾乎查不到,想詢問您的經驗是否會影響VPC及嚴重與否?
機會不高。
2.VPC亦或是甲狀腺素影響?
如果甲狀腺機能控制不佳,的確有可能。
3.因為長期咳嗽無痰,原因不明,深呼吸似乎能趨緩,是否可能與VPC有關聯性?
VPC發生時,病人的確有可能有氣促及咳嗽的症狀。
4.是否建議電燒?
如果藥物控制不佳,才會考慮電燒。
5.家用血壓計對於心律不整是否不準確?
除非是極度不規律的心律不整,不然血壓數值不會影響。



回覆日期:2022/08/28

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您的情況,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 心超發現多一個"心房"的影響:
您提到心超檢查發現多了一個心房,這可能是先天性心臟病的一種表現,例如心房中隔缺損(ASD)。
這種情況可能會影響心臟的電傳導系統,進而導致心律不整(如VPC)。
不過,具體影響的程度取決於心臟的結構及功能是否受到影響。
若心臟的功能正常,且沒有其他併發症,則影響可能相對較小。

2. VPC與甲狀腺素的關係:
心室早期收縮(VPC)可能與甲狀腺功能異常有關,尤其是甲狀腺亢進的情況下。
甲狀腺素過多會影響心臟的電生理特性,導致心律不整的發生。
如果您的甲狀腺素水平控制不佳,則可能會增加VPC的發生率。
因此,持續監測甲狀腺功能並調整用藥是非常重要的。

3. 長期咳嗽無痰與VPC的關聯性:
長期咳嗽無痰的情況可能與多種因素有關,包括過敏、氣道刺激或心臟問題。
當VPC發生時,患者可能會感到心悸或氣促,這可能會引起不適感,進而導致咳嗽。
深呼吸能夠幫助放鬆,減少焦慮感,因此可能會讓您感覺稍微好一些。
建議您與醫生討論這些症狀,進一步檢查是否有其他潛在的問題。

4. 是否建議電燒:
電燒(射頻消融)通常是在藥物治療無法有效控制心律不整的情況下考慮的選項。
如果目前的藥物治療有改善您的症狀,則可以先觀察。
如果症狀持續或加重,則需要與心臟科醫生討論是否需要進一步的介入治療。

5. 家用血壓計對於心律不整的準確性:
家用血壓計在測量心律不整時的準確性可能會受到影響,尤其是在心律極度不規則的情況下。
一般來說,若心律不整不嚴重,家用血壓計仍然可以提供相對準確的血壓數據。
但若您發現脈搏數值異常低(如40下),建議您立即就醫,因為這可能是心臟功能不全的徵兆。

總結來說,您的情況需要密切監測與定期檢查,尤其是心臟的健康狀況及甲狀腺功能。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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