右膝蓋髕骨下緣疼痛原因及處理方式-骨科

右膝蓋壓痛？

李醫師　您好:

個人約莫兩年前(2017)發生小車禍，右膝蓋有挫傷與瘀血，爾後至骨科診所照右膝蓋的X光，醫生看過後說個人右膝蓋無骨折、骨裂與骨頭位移的情況，應只是外層皮肉傷；過了約一年半左右(2018年底)，個人發現該右膝蓋髕骨下緣的位置，有個些許突出的圓狀點且按壓會有明顯刺痛感，但平時行走運動，起立蹲下等皆無影響，基本上只要不去壓迫那個位置，並無礙生活起居。但個人仍擔憂，故請教李醫師如下:

1.個人右膝蓋髕骨下緣那個突出的圓點且按壓會有明顯刺痛感，依您的經驗與看法，有可能是什麼樣的問題或病症呢?(如滑囊炎等)

2.目前應該如何處置為佳?(如就醫治療或自行熱敷、貼藥膏並觀察至其自行痊癒即可)

以上，感謝李醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/06

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好
局部的壓痛點可能是當時挫傷，造成的內部軟組織疤痕增生所產生的症狀。若症狀很困擾你，建議可至骨科診所施以低劑量類固醇注射。效果很好，且不會有副作用。

回覆日期：2019/12/06
資料來源：台灣e院 - 右膝蓋壓痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，右膝蓋髕骨下緣的疼痛及突出的圓狀點，可能與之前的挫傷有關，這種情況在醫學上可能涉及幾種不同的病症。

首先，您提到的圓狀點及按壓時的刺痛感，可能是由於髕骨下方的滑囊炎、髕骨韌帶炎或是局部的軟組織損傷所引起。
滑囊炎是指膝蓋周圍的滑囊發炎，通常會導致局部腫脹和疼痛，特別是在活動或壓迫時更為明顯。
髕骨韌帶炎則是髕骨與大腿肌肉之間的韌帶發炎，這也可能導致類似的疼痛感。

其次，您提到的突起圓點可能是由於局部的疤痕組織或是骨膜增生所造成的，這在經歷過外傷後是相對常見的現象。
這些組織的增生可能會對周圍神經造成壓迫，導致疼痛。

針對您的第二個問題，處理方式可以分為幾個步驟：
1. 休息與避免壓迫：儘量避免對該部位的直接壓迫或過度活動，這樣可以減少疼痛的發生。

2. 冷敷與熱敷：在疼痛初期，建議使用冷敷來減少腫脹和疼痛，冷敷可以在受傷後的24至48小時內進行。
之後可以考慮熱敷，這有助於促進血液循環，減少肌肉緊繃感。

3. 使用止痛藥膏：可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥（NSAIDs）外用藥膏，這可以幫助減輕局部的疼痛和炎症。

4. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療，透過專業的運動療法來增強膝蓋周圍的肌肉力量，並改善關節的靈活性。

5. 就醫檢查：如果經過上述處理後，疼痛仍然持續或加重，建議您再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題，例如半月板損傷或其他軟組織損傷。

總之，雖然目前的症狀對您的日常生活影響不大，但持續的疼痛和不適感仍需重視。
建議您根據症狀的變化，適時調整處理方式，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！