右膝蓋髕骨下緣疼痛原因及處理方式-骨科

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右膝蓋壓痛?


李醫師 您好:個人約莫兩年前(2017)發生小車禍,右膝蓋有挫傷與瘀血,爾後至骨科診所照右膝蓋的X光,醫生看過後說個人右膝蓋無骨折、骨裂與骨頭位移的情況,應只是外層皮肉傷;過了約一年半左右(2018年底),個人發現該右膝蓋髕骨下緣的位置,有個些許突出的圓狀點且按壓會有明顯刺痛感,但平時行走運動,起立蹲下等皆無影響,基本上只要不去壓迫那個位置,並無礙生活起居。
但個人仍擔憂,故請教李醫師如下:1.個人右膝蓋髕骨下緣那個突出的圓點且按壓會有明顯刺痛感,依您的經驗與看法,有可能是什麼樣的問題或病症呢?(如滑囊炎等)2.目前應該如何處置為佳?(如就醫治療或自行熱敷、貼藥膏並觀察至其自行痊癒即可)以上,感謝李醫師。



阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/06

李永恒 醫師回覆-骨科


你好局部的壓痛點可能是當時挫傷,造成的內部軟組織疤痕增生所產生的症狀。
若症狀很困擾你,建議可至骨科診所施以低劑量類固醇注射。
效果很好,且不會有副作用。


回覆日期:2019/12/06

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右膝蓋髕骨下緣的疼痛和突起的圓狀點,可能與過去的挫傷有關。
這種情況下,最常見的原因可能是髕骨下方的滑囊炎或是髕骨周圍的軟組織損傷。
滑囊是位於關節周圍的液體囊,主要功能是減少摩擦和提供潤滑,當受到外傷或過度使用時,滑囊可能會發炎,導致疼痛和腫脹。

1. 可能的病症:
- 滑囊炎:由於您提到的圓狀突起和按壓時的刺痛感,這可能是髕骨下方的滑囊發炎所致。
滑囊炎通常會在膝蓋活動時加重,並伴隨壓痛。

- 軟組織損傷:過去的挫傷可能導致周圍軟組織(如肌腱或韌帶)受損,形成疤痕組織,這也可能引起疼痛。

- 髕骨下方的骨刺或骨質增生:雖然X光檢查未顯示骨折或位移,但長期的摩擦可能導致骨質增生,形成骨刺,這也可能引起疼痛。

2. 處理方式:
- 初步處理:您可以先嘗試自行熱敷,這有助於減輕炎症和疼痛。
熱敷可以促進血液循環,幫助舒緩肌肉緊張。

- 藥物治療:若疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物能有效減輕疼痛和炎症。

- 物理治療:若症狀未改善,建議尋求專業的物理治療,透過專業的運動和治療手法來改善膝蓋的功能和減輕疼痛。

- 就醫檢查:如果疼痛持續不改善,或是影響到日常生活,建議您回到骨科診所進一步檢查,可能需要進行MRI等影像學檢查,以更清楚了解膝蓋內部的情況。

總之,雖然目前的症狀並未嚴重影響您的日常生活,但持續的疼痛和不適感仍需重視。
透過適當的自我護理和必要的醫療介入,通常可以有效改善症狀。
希望您能早日恢復健康!

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