膝蓋壓痛諮詢?
柯醫師 您好:個人在兩年前發生過車禍,造成右膝蓋有挫傷與瘀血,之後有至骨科診所照X光,醫生表示個人右膝蓋無骨折、骨裂與骨頭位移的情況,僅為皮肉傷;今年初,個人發現該右膝蓋髕骨的下緣,有個突出的圓狀點,其按壓會有明顯刺痛感,然平時活動並無影響,基本上只要不去壓迫突出的圓狀點,並無礙生活,惟個人想請教柯醫師:1.個人右膝蓋髕骨下緣的突出圓狀點且按壓會有明顯刺痛感,依您的經驗與看法,有可能是什麼樣的問題或病症呢?(如滑囊炎等)2.依您的看法,目前應該如何處置為佳?(如就醫治療或自行熱敷、貼藥膏並觀察至其自行痊癒即可)以上,感謝柯醫師。
阿翔,30~39歲男性,詢問日期:2019/12/06
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.髕骨下緣是在髕骨上還是韌帶上?跟脛骨是否相連?膝關節穩定度有沒有變差?這些都是判斷痛點跟軟組織傷害的要素建議你還是請骨科醫師評估若有需要可能要做軟組織超音波或是核磁共振掃描才能斷定2.可以先熱敷或是使用外用藥膏、藥布治療貼紮跟護膝應該也會有幫助如果症狀沒有改善還是要請專業醫師診斷比較好
回覆日期:2019/12/06
彙整補充說明
您好!針對您提到的膝蓋髕骨下緣的突出圓狀點及其疼痛感,我將從可能的病因及處理方式進行分析。
1. 可能的病因
根據您的描述,髕骨下緣的突出圓狀點及按壓時的刺痛感,可能與以下幾種情況有關:
- 髕骨滑囊炎:髕骨周圍有滑囊,當這些滑囊發炎時,可能會導致局部腫脹和疼痛。
這種情況通常與過度使用或外傷有關。
- 髕骨腱炎:髕骨下緣的疼痛可能是由於髕腱的過度使用或損傷,這種情況在運動員中較為常見,尤其是進行跳躍或快速變向的運動時。
- 骨刺或骨疣:在膝蓋受傷後,可能會形成骨刺或良性骨疣,這些突起物可能會壓迫周圍的組織,導致疼痛。
- 軟組織損傷:如韌帶或肌腱的損傷,這些損傷可能在初期不明顯,但隨著時間推移,可能會導致疼痛和不適。
- 關節炎:雖然您提到的情況是皮肉傷,但長期的關節不適也可能是早期關節炎的徵兆,特別是在膝蓋受過傷的情況下。
2. 處理方式
針對目前的情況,以下是一些建議的處理方式:
- 休息與避免過度使用:如果疼痛主要在於按壓時出現,建議避免對該部位施加壓力,並儘量減少可能引發疼痛的活動。
- 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以考慮使用冷敷來減輕腫脹和疼痛;而在疼痛緩解後,熱敷可以促進血液循環,幫助恢復。
- 外用藥物:可以考慮使用消炎止痛的藥膏或貼布,這些產品能夠幫助緩解局部的疼痛和不適。
- 物理治療:如果症狀持續不改善,建議尋求專業的物理治療,透過專業的運動療法來增強膝關節的穩定性和靈活性。
- 就醫評估:如果上述方法無法改善症狀,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或超音波)來評估髕骨及周圍組織的狀況,以便確定具體的病因。
- 手術考量:在某些情況下,如果確定是由於骨刺或其他結構性問題引起的疼痛,可能需要考慮手術治療。
總之,膝蓋的疼痛和突起問題需要根據具體情況進行評估和處理。
建議您在症狀持續或加重的情況下,儘早就醫,以獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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