髕骨骨折拔釘子後的異物感及膝蓋疼痛問題探討-骨科

醫師您好，有一些關於髕骨骨折拔釘子鐵絲後的問題請教您。？

醫師您好，我髕骨骨折至今已半年，故前天到醫院拔除釘子鐵絲，並做了徒手授動術。但拔除釘子鐵絲後卻仍然感覺有異物感，感覺好像釘子鐵絲依然存在.....不過手術當天主治醫師已經將取出的釘子鐵絲交給我了~
故想請問我仍感到有異物感，有可能是授動術後所造成的嗎?
另外，我目前膝蓋有傷口，所以腿彎曲時傷口會疼痛，請問授動術後幾日就會產生沾黏嗎？約一至兩週後待我傷口復原再復健彎曲是否會太晚？

在此謝謝醫生的回答，麻煩您了！

wiwi，50~59歲女性，詢問日期：2019/12/09

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好：
1. 可以再照一下X光，看看有無殘存的骨釘
2. 有異物感，應非授動術後所造成
3. 傷口復原再復健彎曲是會太晚，現在就要積極復健。

回覆日期：2019/12/09
資料來源：台灣e院 - 醫師您好，有一些關於髕骨骨折拔釘子鐵絲後的問題請教您。

彙整補充說明

您好！針對您的問題，髕骨骨折後拔除釘子及鐵絲後出現的異物感和膝蓋疼痛，這是許多患者在經歷類似手術後常見的情況。
首先，您提到的異物感，雖然醫師已經確認取出的釘子和鐵絲，但這種感覺可能與多種因素有關。

1. 異物感的原因：異物感不一定是因為釘子或鐵絲未完全取出所造成的。
手術後，周圍的組織可能會因為手術操作而產生一些炎症反應，這可能導致神經受到刺激，進而產生異物感。
此外，手術後的疤痕組織也可能影響周圍的神經，造成類似的感覺。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果感覺持續不退，建議您再次回診，讓醫師進行檢查。

2. 膝蓋疼痛及傷口問題：您提到的膝蓋疼痛，特別是在彎曲時，可能與傷口的癒合有關。
手術後的傷口在癒合過程中，周圍的組織會變得敏感，這可能導致疼痛感加劇。
至於沾黏的問題，通常在手術後的幾天內，若不進行適當的活動，可能會導致關節周圍的組織產生沾黏，影響關節的活動範圍。
因此，適度的活動和復健是非常重要的。

3. 復健的時機：關於您提到的復健問題，建議您在傷口癒合的情況下，儘早開始進行輕度的復健運動。
通常在手術後的幾天內，若傷口狀況良好，醫師會建議開始進行一些輕度的活動，以促進血液循環和減少沾黏的風險。
若您等到傷口完全癒合後再開始復健，可能會導致關節活動受限，復健的效果也會受到影響。

4. 注意事項：在進行復健時，請務必遵循醫師或物理治療師的建議，避免過度用力或過快地進行活動，以免造成再次受傷或加重疼痛。
若在復健過程中出現劇烈疼痛或其他不適，應立即停止並尋求醫療協助。

總結來說，您目前的異物感和膝蓋疼痛是手術後常見的現象，隨著時間的推移和適當的復健，這些症狀應會有所改善。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行復健，這樣能夠更有效地促進康復。
希望您早日恢復健康！