肩鎖關節脫位後的恢復與治療方法-骨科

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肩鎖關節脫位?


醫師您好:肩鎖關節脫位大約2-3級,未開刀,已經2個月又5天了,1.要怎麼確認肩峰鎖韌帶及喙鎖韌帶有無長回來呢?2.我三角巾還要吊著嗎?3.如果手自然下垂,但打直,稍施力向外向上舉,用這方式來制動(取代三角巾)行嗎?4.韌帶過了這段時間,繼續加壓復位,還會繼續長,修補,連起來嗎?5.復健有效嗎,如何做?謝謝醫師耐心看完我的問題,謝謝!


小明,40~49歲男性,詢問日期:2019/12/10

葉慶年 醫師回覆-骨科


要趕快活動,不要再吊三角巾,肩關節太久沒痛會僵硬,功能最重要,已經兩個月,加壓復位沒效,韌帶不會再修補,可復健治療。


回覆日期:2019/12/10

彙整補充說明


肩鎖關節脫位的恢復與治療是一個相對複雜的過程,尤其是在經歷了2-3級的脫位後。
根據您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 確認肩峰鎖韌帶及喙鎖韌帶的恢復情況:通常,這需要透過影像學檢查來確認韌帶的狀態。
X光檢查能夠顯示骨頭的排列情況,但對於韌帶的狀態,可能需要進一步的MRI(磁共振成像)檢查來評估韌帶的完整性和修復情況。
若韌帶已經愈合,通常會有相對穩定的關節運動範圍。

2. 三角巾的使用:在脫位後的初期,三角巾的使用是為了減少肩關節的活動,促進愈合。
經過2個多月的保守治療,若醫師認為您的肩關節已經穩定,則可以考慮逐漸減少三角巾的使用,並開始進行適當的活動。
過長時間的固定可能會導致關節僵硬,因此在醫師的指導下逐步恢復活動是必要的。

3. 用手自然下垂的方式來制動:這種方法可以在一定程度上幫助肩關節的穩定性,但需注意不要過度施力或進行劇烈動作,以免造成再次脫位。
建議在進行這類活動時,最好在專業復健師的指導下進行,以確保安全性和有效性。

4. 韌帶的修復情況:一般來說,韌帶的修復需要時間,且在脫位後的幾個月內,韌帶的再生能力會逐漸下降。
若已經過了2個多月,韌帶的再生機會會相對減少,因此不建議再進行過度的加壓復位。
此時,應該專注於功能性訓練和復健,以促進關節的活動度和肌肉的強度。

5. 復健的有效性及方法:復健對於肩鎖關節脫位後的恢復非常重要。
有效的復健計畫通常包括以下幾個方面:
- 關節活動度訓練:透過被動和主動的運動來恢復肩關節的活動範圍。

- 肌肉強度訓練:針對肩部周圍的肌肉進行加強訓練,以提高穩定性。

- 功能性訓練:逐步恢復日常生活中的動作,並進行模擬運動的訓練。

- 疼痛管理:如有需要,可以使用物理治療手段,如熱敷、冷敷或超音波治療來減輕疼痛和炎症。

總之,肩鎖關節脫位後的恢復需要耐心和持續的努力,建議定期回診並與醫師或復健師保持良好的溝通,以便根據恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日康復!

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