肩鎖關節脫位？
醫師您好：肩鎖關節脫位大約2-3級，未開刀，已經2個月又5天了，1.要怎麼確認肩峰鎖韌帶及喙鎖韌帶有無長回來呢?2.我三角巾還要吊著嗎?3.如果手自然下垂，但打直，稍施力向外向上舉，用這方式來制動(取代三角巾)行嗎?4.韌帶過了這段時間，繼續加壓復位，還會繼續長，修補，連起來嗎?5.復健有效嗎，如何做?謝謝醫師耐心看完我的問題，謝謝!
小明，40~49歲男性，詢問日期：2019/12/10
彙整補充說明
肩鎖關節脫位的恢復與治療是一個相對複雜的過程，尤其是在經歷了2-3級的脫位後。
根據您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 確認肩峰鎖韌帶及喙鎖韌帶的恢復情況：通常，這需要透過影像學檢查來確認韌帶的狀態。
X光檢查能夠顯示骨頭的排列情況，但對於韌帶的狀態，可能需要進一步的MRI（磁共振成像）檢查來評估韌帶的完整性和修復情況。
若韌帶已經愈合，通常會有相對穩定的關節運動範圍。
2. 三角巾的使用：在脫位後的初期，三角巾的使用是為了減少肩關節的活動，促進愈合。
經過2個多月的保守治療，若醫師認為您的肩關節已經穩定，則可以考慮逐漸減少三角巾的使用，並開始進行適當的活動。
過長時間的固定可能會導致關節僵硬，因此在醫師的指導下逐步恢復活動是必要的。
3. 用手自然下垂的方式來制動：這種方法可以在一定程度上幫助肩關節的穩定性，但需注意不要過度施力或進行劇烈動作，以免造成再次脫位。
建議在進行這類活動時，最好在專業復健師的指導下進行，以確保安全性和有效性。
4. 韌帶的修復情況：一般來說，韌帶的修復需要時間，且在脫位後的幾個月內，韌帶的再生能力會逐漸下降。
若已經過了2個多月，韌帶的再生機會會相對減少，因此不建議再進行過度的加壓復位。
此時，應該專注於功能性訓練和復健，以促進關節的活動度和肌肉的強度。
5. 復健的有效性及方法：復健對於肩鎖關節脫位後的恢復非常重要。
有效的復健計畫通常包括以下幾個方面：
- 關節活動度訓練：透過被動和主動的運動來恢復肩關節的活動範圍。
- 肌肉強度訓練：針對肩部周圍的肌肉進行加強訓練，以提高穩定性。
- 功能性訓練：逐步恢復日常生活中的動作，並進行模擬運動的訓練。
- 疼痛管理：如有需要，可以使用物理治療手段，如熱敷、冷敷或超音波治療來減輕疼痛和炎症。
總之，肩鎖關節脫位後的恢復需要耐心和持續的努力，建議定期回診並與醫師或復健師保持良好的溝通，以便根據恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日康復！
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