肩鎖關節脫位後的恢復與治療方法-骨科

肩鎖關節脫位？

醫師您好：
肩鎖關節脫位大約2-3級，未開刀，已經2個月又5天了，
1.要怎麼確認肩峰鎖韌帶及喙鎖韌帶有無長回來呢?
2.我三角巾還要吊著嗎?
3.如果手自然下垂，但打直，稍施力向外向上舉，用這方式來制動(取代三角巾)行嗎?
4.韌帶過了這段時間，繼續加壓復位，還會繼續長，修補，連起來嗎?
5.復健有效嗎，如何做?
謝謝醫師耐心看完我的問題，謝謝!

小明，40~49歲男性，詢問日期：2019/12/10

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

要趕快活動，不要再吊三角巾，肩關節太久沒痛會僵硬，功能最重要，已經兩個月，加壓復位沒效，韌帶不會再修補，可復健治療。

回覆日期：2019/12/10
資料來源：台灣e院 - 肩鎖關節脫位

彙整補充說明

肩鎖關節脫位後的恢復與治療是一個相對複雜的過程，尤其是在您提到的2-3級脫位情況下。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 確認肩峰鎖韌帶及喙鎖韌帶的恢復：通常，醫師會透過影像學檢查（如X光或MRI）來評估韌帶的狀態。
這些檢查可以幫助醫師了解韌帶是否有再生或修復的情況。
若您有持續的疼痛或功能受限，建議定期回診，讓醫師評估您的恢復情況。

2. 三角巾的使用：在肩鎖關節脫位後的初期，三角巾可以提供支撐，減少疼痛和不適。
然而，經過兩個多月的時間，若您的疼痛已經減輕，且醫師認為沒有必要再使用三角巾，則可以考慮逐漸停止使用。
長期吊著手臂可能會導致關節僵硬，因此適度活動是必要的。

3. 用手自然下垂的方式制動：在不使用三角巾的情況下，您可以嘗試讓手自然下垂，並輕微施力向外向上舉。
這種方式可以幫助您逐漸恢復肩關節的活動範圍，但要注意不要過度施力，以免造成再次受傷。
建議在進行這些動作時，最好在專業復健師的指導下進行，以確保安全。

4. 韌帶的修復情況：在脫位後的兩個多月內，韌帶的自然修復能力會受到時間的影響。
一般來說，若韌帶在這段時間內未能有效修復，則再加壓復位的效果會有限。
韌帶的修復通常需要時間和適當的環境，若您有持續的疼痛或功能障礙，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的治療。

5. 復健的有效性及方法：復健對於肩鎖關節脫位後的恢復非常重要。
有效的復健計畫通常包括以下幾個方面：
- 初期的疼痛管理：可以使用熱敷或冷敷來減輕疼痛和腫脹。

- 柔軟度訓練：透過輕柔的拉伸運動，幫助恢復肩關節的活動範圍。

- 強度訓練：隨著疼痛的減輕，可以開始進行一些強度訓練，增強肩部周圍的肌肉，提供更好的支撐。

- 功能性訓練：逐漸恢復日常生活中的動作，如舉手、搬運物品等。

總之，肩鎖關節脫位的恢復需要時間和耐心，建議您定期回診，並在專業醫療人員的指導下進行復健，以達到最佳的恢復效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！