尿量減少與膀胱過度活動症藥物治療的關係及憂鬱症的影響-泌尿科

排尿問題？

醫生你好，我之前去檢查有膀胱過動症，吃了藥之後一個禮拜發現確實不會一直想上廁所，但是尿變得比之前慢很多還比較少，但我水都有喝道1500，請問這到底是為什麼，我喝了紅茶之後就尿很多出來，而且我偶爾會感覺的尿道口刺刺的漲漲的，但驗尿都沒感染和發炎，膀胱掃描醫生也說沒什麼，所以是藥物沒有效果嗎，我最近也有被診斷憂鬱症跟這個有關係嗎，如果都沒關係要怎麼分配水量，就是一個小時大概喝多少

Brady，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/18

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

1. 是尿變得比之前慢很多還比較少，請問這到底是為什麼?
A: 膀胱過動症藥物有降低逼尿肌收縮的效果, 因此尿流速可能會變慢。

2. 我偶爾會感覺的尿道口刺刺的漲漲的，但驗尿都沒感染和發炎，膀胱掃描醫生也說沒什麼，所以是藥物沒有效果嗎?
A:尿道口刺刺脹脹原因很多, 建議您至泌尿科門診就診。

3.要怎麼分配水量，就是一個小時大概喝多少
A:喝水原則上夠就好了, 膀胱過動症的患者不需要勉強自己喝太多水。

回覆日期：2019/12/18
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討尿量減少與膀胱過度活動症藥物治療的關係，以及憂鬱症的影響。

首先，膀胱過度活動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
治療這種疾病的藥物通常是抗膽鹼藥物，如托特羅定（Tolterodine）或奧昔布寧（Oxybutynin），這些藥物的作用是減少膀胱的逼尿肌收縮，從而減少尿意的頻繁感。
然而，這類藥物的副作用之一就是可能導致尿流速變慢和尿量減少，這是因為藥物抑制了膀胱的正常收縮功能，造成排尿的困難。

您提到的「尿變得比之前慢很多還比較少」，這可能是藥物的副作用所致。
即使您每天攝取了1500毫升的水，若膀胱的排尿功能受到影響，尿量仍然可能減少。
此外，喝紅茶後尿量增加，這可能是因為紅茶含有咖啡因，具有利尿作用，促使排尿增加。

關於您感覺尿道口刺刺的漲漲的感覺，這可能與膀胱過度活動症的症狀有關，也可能是藥物的副作用。
由於您的驗尿結果顯示沒有感染或發炎，這意味著尿道的刺痛感可能不是由感染引起的，但仍建議您持續與醫生溝通，必要時進一步檢查。

至於憂鬱症的影響，憂鬱症本身可能會影響身體的多個系統，包括泌尿系統。
情緒壓力和焦慮可能會導致排尿頻率的變化，甚至引發排尿困難。
您提到的憂鬱症藥物（如抗憂鬱藥物）也可能有副作用，影響排尿功能。
某些抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）可能會導致尿量減少或排尿困難。

在水分攝取方面，建議您根據自己的需求來調整水量。
一般來說，成年人每日的水分攝取量應在2000毫升左右，但這也取決於個人的活動量、氣候及健康狀況。
您可以嘗試將水分攝取分散到一天中，避免一次性大量飲水，這樣可以減少膀胱的負擔。

總結來說，尿量減少可能與膀胱過度活動症的藥物治療有關，也可能受到憂鬱症及其治療藥物的影響。
建議您與醫生討論目前的症狀，必要時調整用藥或進行進一步檢查，以找到最適合您的治療方案。
同時，保持良好的水分攝取習慣，並注意身體的反應，這樣有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！