恐慌症引發排尿困難？離憂治療效果與副作用探討-精神科

離憂會造成排尿困難嗎？？

醫師您好，小的前陣子因散步途中突然感到心悸、心跳加快、胸悶胸痛呼吸困難掛了急診
當時醫師診斷為胃食道逆流（X光片和心電圖皆無異狀）開了腸胃藥便回家了

隔日，在一樣的時間到公園散步，發現同樣的症狀又發生了而且這次更加嚴重
換了別間醫院醫師打了鎮靜劑說我的病是恐慌症，開了安柏寧給我（三日份）
吃了三天症狀有稍稍改善

後來我到身心科診所就醫，醫師說安柏寧錠是治標不治本
於是開給我
心康樂錠10mg （需要時服用）
克癇平 0.5mg
離憂 10mg （睡前剖半服用）
悠然錠1mg （睡前服用）

但當我恐慌發作時吃了心康樂錠會非常的不舒服，雖然約間隔半小時會緩解
藥效退的時候難受的副作用又會來一次，我吃了兩天後…停藥了

克癇平我沒吃

現在都是睡前離憂5mg + 悠然錠1mg 這樣搭配
可以睡覺不錯，早上也不會有恐慌的難受症狀，但每天下午4點到晚上9點這個區間還是會發作
只是症狀變輕微…

但最近我發現一個問題，就是我服用離憂幾天後，我的排尿狀況很不好！
尿意也變得不是很明顯，一定要站在廁所很久才能解放，而且也不是很順

上網查了抗憂鬱藥物都有排尿困難的副作用，離憂會這樣嗎？我真的感覺很困擾…
恐慌的症狀才剛變輕微，但泌尿逆問題又來纏身…

小明，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/04

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

解尿不順算是此藥很罕見的副作用，如果有擔心，需要和您的醫師討論是否換藥，不然一般而言隨著時間會改善。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/06/04
資料來源：台灣e院 - 離憂會造成排尿困難嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您正在面對恐慌症的挑戰，並且在治療過程中出現了排尿困難的問題。
這些情況確實會讓人感到困擾，尤其是當身心健康的問題交織在一起時。

首先，恐慌症本身可能會引發一系列的生理反應，包括心跳加速、呼吸困難等，這些反應是由於身體的「戰鬥或逃跑」反應所引起的。
在這種情況下，焦慮和恐慌的情緒可能會影響到您的泌尿系統，導致排尿困難。
焦慮本身就可能使得膀胱的功能受到影響，因為在焦慮狀態下，身體會優先處理生存相關的功能，而非排尿。

至於您提到的「離憂」這種抗憂鬱藥物，確實有一些抗憂鬱藥物會引起排尿困難的副作用。
這是因為這類藥物可能會影響到神經系統的傳導，進而影響膀胱的收縮能力。
雖然離憂的副作用並不常見，但在某些個體中，特別是那些已經有泌尿系統問題的人，可能會出現這種情況。

您提到的排尿困難，可能是由於以下幾個因素造成的：
1. 藥物副作用：如前所述，離憂可能會導致排尿困難，尤其是在剛開始服用時，身體需要時間來適應藥物的影響。

2. 焦慮與恐慌：這些情緒狀態本身就可能影響膀胱的功能，導致排尿不順或尿意不明顯。

3. 心理因素：有時候，對於排尿的焦慮或恐懼也會影響到實際的排尿能力，這是一種心理與生理交互作用的結果。

針對您的困擾，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 與醫師溝通：將您的排尿困難告訴您的主治醫師，討論是否需要調整用藥或是更換其他類型的抗憂鬱藥物。
醫師可能會考慮您的整體健康狀況，並根據您的反應來調整治療方案。

- 心理治療：除了藥物治療，認知行為療法（CBT）等心理治療方法也能有效幫助您應對恐慌症和焦慮，並可能改善您的排尿問題。

- 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食，這些都有助於改善身心健康，進而可能減少焦慮和排尿問題。

- 專業評估：如果排尿困難持續或加重，建議尋求泌尿科醫師的評估，以排除其他可能的生理問題。

最後，請記得，您的感受是重要的，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。
祝您健康！