恐慌症引發排尿困難?離憂治療效果與副作用探討-精神科

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離憂會造成排尿困難嗎??


醫師您好,小的前陣子因散步途中突然感到心悸、心跳加快、胸悶胸痛呼吸困難掛了急診當時醫師診斷為胃食道逆流(X光片和心電圖皆無異狀)開了腸胃藥便回家了隔日,在一樣的時間到公園散步,發現同樣的症狀又發生了而且這次更加嚴重換了別間醫院醫師打了鎮靜劑說我的病是恐慌症,開了安柏寧給我(三日份)吃了三天症狀有稍稍改善後來我到身心科診所就醫,醫師說安柏寧錠是治標不治本於是開給我心康樂錠10mg (需要時服用)克癇平 0.5mg離憂 10mg (睡前剖半服用)悠然錠1mg (睡前服用)但當我恐慌發作時吃了心康樂錠會非常的不舒服,雖然約間隔半小時會緩解藥效退的時候難受的副作用又會來一次,我吃了兩天後…停藥了克癇平我沒吃現在都是睡前 離憂5mg + 悠然錠1mg 這樣搭配可以睡覺不錯,早上也不會有恐慌的難受症狀,但每天下午4點到晚上9點這個區間還是會發作只是症狀變輕微…但最近我發現一個問題,就是我服用離憂幾天後,我的排尿狀況很不好!尿意也變得不是很明顯,一定要站在廁所很久才能解放,而且也不是很順上網查了抗憂鬱藥物都有排尿困難的副作用,離憂會這樣嗎?
我真的感覺很困擾…恐慌的症狀才剛變輕微,但泌尿逆問題又來纏身…


小明,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/04

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 你好:解尿不順算是此藥很罕見的副作用,如果有擔心,需要和您的醫師討論是否換藥,不然一般而言隨著時間會改善。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/06/04

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,這樣的情況對於許多人來說都是非常困擾的。
根據您的描述,您目前正在接受治療以應對恐慌症,但同時也出現了排尿困難的問題。
這裡我將針對您的問題進行分析與解釋。

首先,恐慌症的症狀包括心悸、胸悶、呼吸困難等,這些症狀常常是由於焦慮和壓力引起的。
您提到的排尿困難,確實可能與心理因素有關。
心理壓力和焦慮狀態會影響身體的生理反應,包括泌尿系統的功能。
當人處於高度焦慮或恐慌狀態時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能會影響膀胱的正常運作,導致排尿困難。

至於您提到的「離憂」(學名:Escitalopram),這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症,包括恐慌症。
雖然這類藥物對於許多患者來說是有效的,但確實有一些副作用,包括排尿困難。
這是因為抗憂鬱藥物可能會影響神經系統,進而影響膀胱的收縮能力,導致排尿不順或尿意減弱。

您提到的排尿困難,可能是由於離憂的副作用所引起的。
雖然這種副作用在使用SSRI類藥物時並不常見,但確實有報告指出一些患者會經歷這樣的情況。
如果您在服用離憂後發現排尿問題加劇,建議您與開藥的醫師進行討論,看看是否需要調整用藥或更換其他藥物。

此外,您提到的「心康樂錠」和「克癇平」等藥物,這些藥物也可能會有不同的副作用,特別是在合併使用的情況下。
每種藥物的副作用可能會相互影響,因此在調整用藥時,醫師會考量到這些因素。

在這種情況下,除了藥物治療,您也可以考慮其他的輔助療法,例如認知行為療法(CBT),這是一種有效的心理治療方法,可以幫助您學習如何應對焦慮和恐慌的情緒,並改善排尿困難的情況。
運動、冥想和放鬆技巧也有助於減輕焦慮,進而改善身體的生理反應。

最後,請記得,任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行,若有任何不適或疑慮,及時與醫療專業人員溝通是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的困擾,祝您健康!

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