強迫症-強迫思想?
醫生您好,我罹患恐慌症已21年,對於恐慌發作也習慣了,中間有看過醫生治療一年吃樂復得和做運動有好轉就停藥了,曾害怕獨自出門現在也敢了(但還是不敢出遠門)有時騎車到遠一點的地方意識到還是會覺得呼吸困難,但我都能撐到目的地恐慌就消退了所以我能與之共處。
但我最害怕的這幾年我有強迫思想的症狀,常會有傷害家人路人或不合邏輯的奇怪想法出現,看到神明也是骯髒的想法,甚至連和人對話都有負面的想法就是什麼都想去壞的,尤其這兩個月更頻煩出現讓我很煩惱,我知道我不會真的害人但就是症狀很惱人,看醫學資訊說要運動正念冥想都可緩解,這我都有在做可是還沒看到成效。
想請問醫生我該去看身心科吃藥嗎?
還是持續做運動和冥想調適自己,聽說吃抗憂鬱藥會排尿困難,我有排尿困難的症狀不曉得還有沒有別種藥可治呢?
謝謝醫生耐心看完
匿名,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/02
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:建議該去看精神科或身心科喔,新一代的抗精憂鬱劑應該不太可能或有排尿困難的問題,如果想用非藥物的方法也可請醫師轉介給臨床心理師做認知行為治療。
吳恩亮醫師
回覆日期:2021/12/02
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在面對強迫思想和恐慌症的挑戰中,已經展現出相當的勇氣與努力。
這些症狀不僅影響您的日常生活,也讓您感到焦慮與困惑。
以下是一些建議,希望能對您有所幫助。
首先,強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)與恐慌症(Panic Disorder)是兩種不同的心理健康問題,但它們有時會同時出現,並互相影響。
強迫症的特徵是反覆出現的、不受控制的想法(強迫思考)和行為(強迫行為),而恐慌症則是突發的強烈恐懼感,伴隨著生理症狀,如心悸、呼吸困難等。
您提到的對於傷害他人或不合邏輯的想法,正是強迫症的一部分,而這些想法常常會引發焦慮和恐慌。
在應對這些症狀時,建議您考慮以下幾個方面:
1. 專業治療:您提到過去曾經接受過藥物治療,並且有一定的改善。
若您目前的症狀影響到生活品質,建議再次尋求身心科醫師的幫助。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物,並考慮使用其他類型的抗憂鬱藥物,因為新一代的藥物通常副作用較小,且不會引起依賴。
2. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別適用於強迫症和焦慮症。
透過認知行為療法,您可以學習如何識別和挑戰那些不合理的想法,並逐步改變對這些想法的反應。
這種療法通常會結合暴露療法,即逐步面對引發焦慮的情境,並學習不去反應。
3. 正念冥想:您提到已經在進行運動和正念冥想,這是非常好的自我調適方式。
正念冥想可以幫助您學會與自己的想法共處,而不是被它們所控制。
持續練習正念,能夠增強您的情緒調節能力,減少焦慮感。
4. 建立支持系統:與家人、朋友或支持團體分享您的感受,能夠減輕孤獨感,並獲得他人的理解與支持。
這樣的社交支持對於心理健康的恢復非常重要。
5. 生活方式的調整:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都能有助於改善心理健康。
避免過度的咖啡因和酒精攝取,因為這些物質可能會加重焦慮症狀。
最後,對於您提到的排尿困難,這可能是某些藥物的副作用。
建議您在與醫師討論時,提出這個問題,醫師可以根據您的情況調整用藥或尋找其他替代方案。
希望這些建議能夠幫助您更好地應對強迫思想和恐慌症的挑戰。
請記得,尋求專業的幫助是非常重要的,您並不孤單,許多人都在努力克服類似的困擾。
祝您早日康復,生活愉快!
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