強迫症與恐慌症:如何應對強迫思想?-精神科

分享到:

強迫症-強迫思想?


醫生您好,我罹患恐慌症已21年,對於恐慌發作也習慣了,中間有看過醫生治療一年吃樂復得和做運動有好轉就停藥了,曾害怕獨自出門現在也敢了(但還是不敢出遠門)有時騎車到遠一點的地方意識到還是會覺得呼吸困難,但我都能撐到目的地恐慌就消退了所以我能與之共處。
但我最害怕的這幾年我有強迫思想的症狀,常會有傷害家人路人或不合邏輯的奇怪想法出現,看到神明也是骯髒的想法,甚至連和人對話都有負面的想法就是什麼都想去壞的,尤其這兩個月更頻煩出現讓我很煩惱,我知道我不會真的害人但就是症狀很惱人,看醫學資訊說要運動正念冥想都可緩解,這我都有在做可是還沒看到成效。
想請問醫生我該去看身心科吃藥嗎?
還是持續做運動和冥想調適自己,聽說吃抗憂鬱藥會排尿困難,我有排尿困難的症狀不曉得還有沒有別種藥可治呢?
謝謝醫生耐心看完


匿名,40~49歲女性,詢問日期:2021/12/02

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 妳好:建議該去看精神科或身心科喔,新一代的抗精憂鬱劑應該不太可能或有排尿困難的問題,如果想用非藥物的方法也可請醫師轉介給臨床心理師做認知行為治療。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/12/02

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在面對強迫思想和恐慌症的挑戰中,已經展現出相當的勇氣與努力。
這些症狀不僅影響您的日常生活,也讓您感到焦慮與困惑。
以下是一些建議,希望能對您有所幫助。

首先,強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)與恐慌症(Panic Disorder)是兩種不同的心理健康問題,但它們有時會同時出現,並互相影響。
強迫症的特徵是反覆出現的、不受控制的想法(強迫思考)和行為(強迫行為),而恐慌症則是突發的強烈恐懼感,伴隨著生理症狀,如心悸、呼吸困難等。
您提到的對於傷害他人或不合邏輯的想法,正是強迫症的一部分,而這些想法常常會引發焦慮和恐慌。

在應對這些症狀時,建議您考慮以下幾個方面:
1. 專業治療:您提到過去曾經接受過藥物治療,並且有一定的改善。
若您目前的症狀影響到生活品質,建議再次尋求身心科醫師的幫助。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物,並考慮使用其他類型的抗憂鬱藥物,因為新一代的藥物通常副作用較小,且不會引起依賴。

2. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別適用於強迫症和焦慮症。
透過認知行為療法,您可以學習如何識別和挑戰那些不合理的想法,並逐步改變對這些想法的反應。
這種療法通常會結合暴露療法,即逐步面對引發焦慮的情境,並學習不去反應。

3. 正念冥想:您提到已經在進行運動和正念冥想,這是非常好的自我調適方式。
正念冥想可以幫助您學會與自己的想法共處,而不是被它們所控制。
持續練習正念,能夠增強您的情緒調節能力,減少焦慮感。

4. 建立支持系統:與家人、朋友或支持團體分享您的感受,能夠減輕孤獨感,並獲得他人的理解與支持。
這樣的社交支持對於心理健康的恢復非常重要。

5. 生活方式的調整:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都能有助於改善心理健康。
避免過度的咖啡因和酒精攝取,因為這些物質可能會加重焦慮症狀。

最後,對於您提到的排尿困難,這可能是某些藥物的副作用。
建議您在與醫師討論時,提出這個問題,醫師可以根據您的情況調整用藥或尋找其他替代方案。

希望這些建議能夠幫助您更好地應對強迫思想和恐慌症的挑戰。
請記得,尋求專業的幫助是非常重要的,您並不孤單,許多人都在努力克服類似的困擾。
祝您早日康復,生活愉快!

類似症狀問題與醫師回覆

如何克服強迫症引起的焦慮與恐慌??

醫師你好.我是一位強迫症患者.住在台南市.今年35歲.未婚.有一位交往16年的女友了.目前我失業在家.我很想趕快像個正常人一樣.有一份穩定工作.成家立業.我的症狀很多.在工作上來說.過去10幾年我都跟女友一起工作賺錢.我雖然當時在工作上會有...


張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者從您提到的擔心,可以感受到您的不適和焦慮也很慶幸您也開始在身心科就診我也注意到 您一直努力地在觀注自己也試著去解決自己的擔心或困擾只是有時候 無法得到好的效果目前讓 女友及身心科醫師一起來關心您是最好的策略及選擇如果再加上 藥物治療...

如何克服強迫症引起的焦慮與恐慌?-點我查看詳細內容


如何應對焦慮症和強迫思考??

醫生您好我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情,像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡,常常反覆檢查門有沒有鎖好,家裡有沒有偷偷躲人之類的。最近我開始害怕很多事情,我看到網路上一些資訊,就會開始幻想我是不是也有發生過這樣,在我...


林勉璋 醫師回覆-精神科
小蓉妳好:看起來妳是有強迫思考的症狀,但是否為強迫症,還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了,建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話,並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話,可以先用自費的方式就醫,這樣健保卡就不...

如何應對焦慮症和強迫思考?-點我查看詳細內容


如何與強迫思想對話以減緩焦慮??

有被醫師診斷為強迫思想症(害怕失控, 怕傷人或傷己),因此到高樓都會害怕,和幼小的孩子單獨在一起時, 也會怕會不會失控傷了他們。就醫中,正在吃抗憂鬱的藥(SSRI)及安眠藥( 因為怕半夜醒來, 夜深人靜又胡思亂想, 家人都在睡覺, 萬一失控...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:關於治療強迫症非藥物的方法,一般是做一些類似您提及的行為治療,至於細節建議宜在心理治療時詳細討論,email實在不易討論。吳恩亮醫師

如何與強迫思想對話以減緩焦慮?-點我查看詳細內容


精神科相關:如何區分強迫症與焦慮症??

近一年一直在思考及擔憂這些事情,可以想到幾個小時,試著不去想我人就會陷入焦慮1.患有癲癇的我,如果有朝一日需動手術,那麻醉的風險是否很高2.使用完公廁是否會得到HIV,HPV3.在電梯到達我這層樓前,我要將手機的看股票app開好,否則我的腦...


薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

精神科相關:如何區分強迫症與焦慮症?-點我查看詳細內容


相關常見問題