治療失眠的藥物對身體有何影響？-精神科

嚴重失眠？

醫師說我尿流速測驗尿路動力學都有用腹部排尿膀胱無力膀胱收縮彈性差膀胱容量變小長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了餘尿50cc
精神科睡前:Zoloft(Sertraline)50mg*2顆美舒鬱50mg*2 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆思樂康50MG*1顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*白天晚上各1顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg
1.我吃目前上面這些藥有可能引起血清素症候群嗎?
2.我膀胱無力膀胱收縮差下次回診可能會改成吃千憂解會不會產生尿滯留?
謝謝醫師感謝回答

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/10

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
1. 你的用藥中，「Zoloft(Sertraline)50mg*2顆美舒鬱50mg*2」會作用在血清素系統，但會出現血清素症候群的機會極低，且你也已經服用一段時間了，所以可以不用擔心。
2. 關於藥物調整，因為沒有親自診視病人，是不能給你意見的喔，謝謝。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2020/09/10
資料來源：台灣e院 - 嚴重失眠

彙整補充說明

治療失眠的藥物對身體的影響是多方面的，尤其是當你同時服用多種藥物時，可能會出現交互作用或副作用。
根據你所提到的藥物，以下是一些可能的影響及建議。

首先，關於你提到的「血清素症候群」，這是一種由於血清素過量引起的危險狀態，可能會導致一系列症狀，如焦慮、心跳加速、發熱、出汗、肌肉僵硬等。
你目前服用的藥物中，Zoloft（Sertraline）和美舒鬱（Venlafaxine）都是影響血清素系統的藥物，但在正常劑量下，發生血清素症候群的風險相對較低。
然而，若你同時服用多種影響血清素的藥物，則風險可能會增加。
因此，建議你定期回診，並與醫師討論用藥情況，必要時調整劑量或更換藥物。

其次，關於膀胱無力和膀胱收縮差的問題，這可能與你長期憋尿的習慣有關。
憋尿會導致膀胱肌肉的功能下降，進而影響排尿能力。
你提到的藥物如tamsulosin（噻莫洛辛）是用來改善尿流的藥物，但如果你改用千憂解（Duloxetine），則可能會影響膀胱的功能，特別是如果你有尿滯留的風險。
千憂解在某些情況下可能會導致尿滯留，因此在改變藥物之前，建議你與泌尿科醫師詳細討論，確保不會加重你的膀胱問題。

另外，長期使用安眠藥如Zolpidem和Flunitrazepam可能會導致依賴性，並且可能影響睡眠結構，導致白天的嗜睡和認知功能下降。
這些藥物通常不建議長期使用，因為它們可能會影響身體的自然睡眠週期，並導致反彈性失眠。

最後，對於你提到的其他藥物，如ALPRAZOLAM（阿普唑仑），這也是一種抗焦慮藥物，長期使用可能會導致依賴性和戒斷症狀。
建議你在醫師的指導下，逐步減少這類藥物的使用，並尋求其他非藥物的治療方式，如認知行為療法（CBT）或放鬆訓練，這些方法對於改善失眠和焦慮症狀有良好的效果。

總結來說，治療失眠的藥物可能會對身體造成多方面的影響，尤其是在長期使用的情況下。
建議你定期與醫師討論用藥情況，並考慮其他治療選擇，以減少對藥物的依賴，並改善整體健康狀況。