嚴重失眠?
醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱無力 膀胱收縮彈性差 膀胱容量變小 長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了 餘尿50cc精神科睡前:Zoloft(Sertraline)50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 思樂康50MG*1顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*白天晚上各1顆耳鼻喉科:loratadine 10MG新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg1.我吃目前上面這些藥有可能引起血清素症候群嗎?2.我膀胱無力 膀胱收縮差 下次回診可能會改成吃千憂解 會不會產生尿滯留?謝謝醫師 感謝回答
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/10
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:1. 你的用藥中,「Zoloft(Sertraline)50mg*2顆 美舒鬱50mg*2」會作用在血清素系統,但會出現血清素症候群的機會極低,且你也已經服用一段時間了,所以可以不用擔心。
2. 關於藥物調整,因為沒有親自診視病人,是不能給你意見的喔,謝謝。
希望有回答到你的問題 :)
回覆日期:2020/09/10
彙整補充說明
治療失眠的藥物對身體的影響是多方面的,尤其是當你同時服用多種藥物時,可能會增加副作用的風險。
首先,讓我們來看看你目前的用藥情況。
你提到的藥物包括Zoloft(舍曲林)、美舒鬱、Zolpidem、Flunitrazepam、思樂康、ALPRAZOLAM等,這些藥物各自有不同的作用機制。
Zoloft是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
美舒鬱則是用於治療焦慮和失眠的藥物。
Zolpidem和Flunitrazepam都是安眠藥,能幫助你入睡,但長期使用可能導致依賴性。
ALPRAZOLAM則是苯二氮平類藥物,主要用於焦慮症的治療。
1. 血清素症候群的風險:你提到的Zoloft和美舒鬱都會影響血清素系統,理論上,如果同時使用多種影響血清素的藥物,確實有可能引發血清素症候群。
這是一種潛在的危險狀態,可能出現症狀如心跳加速、發熱、肌肉僵硬、精神狀態改變等。
不過,若你已經服用這些藥物一段時間且沒有出現相關症狀,則風險相對較低,但仍需定期與醫師溝通,監測身體狀況。
2. 膀胱無力與尿滯留的風險:你提到膀胱無力和膀胱收縮差的情況,這可能與你長期憋尿有關。
當你考慮改用千憂解(Duloxetine)時,這是一種用於治療憂鬱症和焦慮症的藥物,可能會影響膀胱的功能,尤其是在某些患者中可能會導致尿滯留的情況。
因此,在改變用藥之前,建議你與泌尿科醫師和精神科醫師進行充分的討論,評估這些藥物對你膀胱功能的潛在影響。
另外,長期使用安眠藥和抗焦慮藥物可能會導致依賴性,並且可能會影響認知功能和記憶力。
這些藥物的副作用包括嗜睡、頭暈、視力模糊等,這些症狀在你目前的用藥中都有可能出現。
因此,若你感到這些副作用影響到日常生活,應該及時告知醫師,並考慮調整用藥方案。
最後,除了藥物治療,非藥物的治療方法如認知行為療法(CBT)對於失眠的改善也有顯著效果。
這種方法可以幫助你改變對睡眠的認知和行為,從而改善睡眠質量。
建議你在下次回診時,與醫師討論這些非藥物的選擇,並尋求專業的建議。
總之,治療失眠的藥物對身體的影響需要謹慎評估,尤其是在多重用藥的情況下。
定期與醫師溝通,並根據身體的反應調整用藥,才能有效管理失眠問題,並減少潛在的健康風險。
希望你能早日找到適合自己的治療方案,改善睡眠質量。
類似症狀問題與醫師回覆
長期服用安眠藥對身體有什麼影響?如何調整睡眠習慣??
我長期使用安眠藥如果不吃就會睡不去?該如何是好?會傷害健康嗎?
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的朋友:有不少的人因睡眠困擾而長期使用安眠藥,久而久之如果不吃安眠藥就會睡不著,這是一種藥物依賴的現象。雖然沒有立即的危害,但是長期的研究發現,對記憶、肝臟機能等可能有一些傷害!一般而言,許多人面對生活上的變動,如搬家、就學、換工作、出...長期服用安眠藥對身體有什麼影響?如何調整睡眠習慣?-點我查看詳細內容
失眠藥引起的副作用及治療建議?
醫師你好.想請問鍾醫師這是我在診所拿的藥,早上吃的藥跟高血壓一起吃,2月換這顆藥拿保膠囊0.5公絲(甲鈷胺明)"生達"癒利舒盼錠 0.25毫克.睡覺鍾前吃,(直前是吃.利平靜錠0.5毫克). (2月換這顆藥景德克癇平...
鍾明勳 醫師回覆-精神科
如果可以統整藥物是最好的,以免藥物交互作用通常鎮靜安眠藥物對血壓不會有明顯的影響有極少數特異體質的人才有可能藥物部份,考慮找個有耐心的精神科醫師看診,好好討論與回饋經驗方可能找出適合於你的體質的藥物治療 失眠藥引起的副作用及治療建議-點我查看詳細內容
焦慮引發的睡眠障礙:非藥物治療選項與長期影響?
連續多日整晚未能完全入睡,只是閉目休息,去看身心科,醫師說是因焦慮所引起的睡眠障礙,開了樂比克、樂復安及疏解焦慮的藥,但也無效。若此是否只能加藥一途?(本身對藥物抗拒怕會成癮)。其次,若不加藥仍以此未能完全入睡的情形長期下來對身體健康會造成...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好失眠的原因很多,通常都是心理壓力或者疾病的表現之一。依您的年紀與問題內容描述,過去幾十年您應該都不太有失眠的問題。因此,失眠問題的改善,您可以比較樂觀的看待。對您而言,面對失眠最好的策略,應該就是不要太在意,放輕鬆,聽醫師的話服藥治療,...焦慮引發的睡眠障礙:非藥物治療選項與長期影響-點我查看詳細內容
如何處理精神科藥物帶來的副作用及憂鬱症治療效果的疑慮??
我現在一天要吃九顆藥物,讓我感到很煩惱,我甚至擔心這樣下去對我的腎會不好,但是沒有吃藥...我恐怕無法入睡!光是睡前就得吃三顆半的藥,長期下來,我覺得我的記憶力和學習能力都降低了,而且甚至於過度依賴藥物,現在已經沒有藥物我就無法睡眠,我到底...
余謝昭 醫師回覆-精神科
我並不知道您所吃的藥是那些類別的藥,但我猜測睡前的藥物中有助眠劑,一般而言這些藥都可造成依賴性及耐受性,也就是不吃不行且愈吃愈多,有報告指出這類藥可造成暫時性失憶,至於是否有長期的不良影響、研究較少,但可能性是存在的。我建議您去找你的醫師擬...如何處理精神科藥物帶來的副作用及憂鬱症治療效果的疑慮?-點我查看詳細內容
失眠、頭痛及藥物副作用:該如何選擇治療方案??
醫師您好,最近因為有持續三個月失眠跟頭痛的症狀,有分別去看過精神科與神經內科的醫生。因為失眠的部分是固定每隔2.5~3小時會醒來,之後又能再繼續睡著,每天睡覺大概醒來兩次,所以精神科醫師就開了下列的藥物給我:secorin 10mg 三餐各...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~ 失眠、頭痛及藥物副作用:該如何選擇治療方案?-點我查看詳細內容