治療失眠的藥物對身體有何影響?-精神科

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嚴重失眠?


醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱無力 膀胱收縮彈性差 膀胱容量變小 長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了 餘尿50cc精神科睡前:Zoloft(Sertraline)50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 思樂康50MG*1顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*白天晚上各1顆耳鼻喉科:loratadine 10MG新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg1.我吃目前上面這些藥有可能引起血清素症候群嗎?2.我膀胱無力 膀胱收縮差 下次回診可能會改成吃千憂解 會不會產生尿滯留?謝謝醫師 感謝回答



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/10

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:1. 你的用藥中,「Zoloft(Sertraline)50mg*2顆 美舒鬱50mg*2」會作用在血清素系統,但會出現血清素症候群的機會極低,且你也已經服用一段時間了,所以可以不用擔心。
2. 關於藥物調整,因為沒有親自診視病人,是不能給你意見的喔,謝謝。
希望有回答到你的問題 :)



回覆日期:2020/09/10

彙整補充說明


治療失眠的藥物對身體的影響是多方面的,尤其是當你同時服用多種藥物時,可能會增加副作用的風險。
首先,讓我們來看看你目前的用藥情況。

你提到的藥物包括Zoloft(舍曲林)、美舒鬱、Zolpidem、Flunitrazepam、思樂康、ALPRAZOLAM等,這些藥物各自有不同的作用機制。
Zoloft是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
美舒鬱則是用於治療焦慮和失眠的藥物。
Zolpidem和Flunitrazepam都是安眠藥,能幫助你入睡,但長期使用可能導致依賴性。
ALPRAZOLAM則是苯二氮平類藥物,主要用於焦慮症的治療。

1. 血清素症候群的風險:你提到的Zoloft和美舒鬱都會影響血清素系統,理論上,如果同時使用多種影響血清素的藥物,確實有可能引發血清素症候群。
這是一種潛在的危險狀態,可能出現症狀如心跳加速、發熱、肌肉僵硬、精神狀態改變等。
不過,若你已經服用這些藥物一段時間且沒有出現相關症狀,則風險相對較低,但仍需定期與醫師溝通,監測身體狀況。

2. 膀胱無力與尿滯留的風險:你提到膀胱無力和膀胱收縮差的情況,這可能與你長期憋尿有關。
當你考慮改用千憂解(Duloxetine)時,這是一種用於治療憂鬱症和焦慮症的藥物,可能會影響膀胱的功能,尤其是在某些患者中可能會導致尿滯留的情況。
因此,在改變用藥之前,建議你與泌尿科醫師和精神科醫師進行充分的討論,評估這些藥物對你膀胱功能的潛在影響。

另外,長期使用安眠藥和抗焦慮藥物可能會導致依賴性,並且可能會影響認知功能和記憶力。
這些藥物的副作用包括嗜睡、頭暈、視力模糊等,這些症狀在你目前的用藥中都有可能出現。
因此,若你感到這些副作用影響到日常生活,應該及時告知醫師,並考慮調整用藥方案。

最後,除了藥物治療,非藥物的治療方法如認知行為療法(CBT)對於失眠的改善也有顯著效果。
這種方法可以幫助你改變對睡眠的認知和行為,從而改善睡眠質量。
建議你在下次回診時,與醫師討論這些非藥物的選擇,並尋求專業的建議。

總之,治療失眠的藥物對身體的影響需要謹慎評估,尤其是在多重用藥的情況下。
定期與醫師溝通,並根據身體的反應調整用藥,才能有效管理失眠問題,並減少潛在的健康風險。
希望你能早日找到適合自己的治療方案,改善睡眠質量。

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