預期性焦慮對心臟的影響-心臟血管專科

預期性焦慮與心臟？

醫師你好，我因熬夜、工作、作息問題引發自律神經失調，跑了心臟科、身心科，自費檢測自律神經醫師看報告認為屬於嚴重失調。以前曾經胃部不適一兩年，胃鏡什麼都照了也沒問題，後來好了，所以當初我覺得也是自律神經失調問題。

這次發作症狀卻全部在心臟，常常心悸且容易不適都是在早上起床開始活動，或入夜晚時以及飯後特別容易，該檢查得也檢查了，心電圖有一些心律不整，主治醫生說是良性無礙。

後來開始早晚服藥（交感神經抑制），也有減藥，但我最近發現，只要吃藥時間到了我還沒吃藥就會開始感覺心臟怪怪的，甚至有時候還真的會覺得心悸慌荒感會聯想到是不是要發作了，吃完藥就好多了，我這種是不是引發類似預期焦慮問題了呀？這種焦慮是否會引發心臟不適感呢？
謝謝您醫生

無，30~39歲男性，詢問日期：2019/12/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
是自律神經失調問題
是預期焦慮引發心臟不適感
就先按時吃藥吧
心臟不適感只是感覺問題
對身體心臟無礙
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/12/24
資料來源：台灣e院 - 預期性焦慮與心臟

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實可能與預期性焦慮有關。
預期性焦慮是指對未來可能發生的事件或情況感到過度擔心，這種情緒狀態會影響到身體的各個系統，特別是心臟和自律神經系統。

首先，焦慮本身會引發一系列生理反應，這些反應是由交感神經系統主導的。
當您感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會導致心跳加速、心悸、出汗等症狀。
這些生理反應在某些情況下可能會被誤解為心臟疾病的徵兆，進而加劇焦慮感，形成一個惡性循環。

您提到的心悸和不適感，尤其是在早上起床、入夜或飯後，這些時段通常是自律神經活動變化較大的時候。
早上起床時，身體從睡眠狀態轉換到清醒狀態，交感神經活動增加，這可能導致心跳加速或心悸。
而在入夜時，身體也可能因為日間的疲勞和壓力而產生焦慮，進一步影響心臟的感受。

至於您提到的藥物影響，交感神經抑制劑通常用於減少焦慮和心悸的症狀，但如果您在未按時服藥時感到心臟不適，這可能是因為身體已經習慣了藥物的作用，當藥物濃度下降時，焦慮感和心悸可能會重新出現。
這種情況下，您可能會對未來的心臟不適產生預期焦慮，進一步加重症狀。

在這種情況下，建議您與主治醫師討論您的症狀和用藥情況，可能需要調整藥物劑量或改變治療方案。
此外，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您學習如何管理焦慮，減少對心臟不適的過度擔憂。

最後，雖然焦慮可能會引發心臟不適，但如果您已經進行過全面的心臟檢查且結果正常，則不必過於擔心心臟的健康問題。
持續的焦慮狀態如果不加以控制，可能會對身體造成長期影響，因此尋求專業的心理支持是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康！