肛門突起小白點，會痛？
醫師您好，我的問題有點長，請您見諒。
對於我的肛門疾病史，我本身有內痔問題，過往也曾有外痔，後來有做過幾次結紮，上次給診所醫生檢查是在約莫去年8月，醫生說我只剩一個很小的內痔，因為太小所以無法再進行結紮，現在痔瘡做況都算控制得還不錯。
而我的問題如下:在這個月的2號(1/2)有腹瀉的情況，在很短的時間內大概拉了4次肚子，而且當時肚子非常疼痛，或許是吃壞肚子或細菌感染導致。
拉完後洗澡可以摸到一個明顯的肉球在肛門口，不太會疼痛，我相信那個就是我的痔瘡，但由於坐浴加上睡了覺之後就消失了，所以整體也無大概。
但讓我很煩惱的是隔天在肛門附近長出了一個很小的突起，表面有個小白點，不知道是腹瀉導致肛門皮膚受傷，還是因為吃壞肚子導致腺體感染，這個突起外表很像臉上的小痘痘，而且洗澡摸它時會很痛，洗完照鏡子還發現它有些紅，流血流膿倒是沒有，我有塗抹當時診所開的痔瘡藥膏，塗抹時異常疼痛，走路倒是沒什麼影響，只有似乎因為摩擦而造成的偶爾痛感。
這個白點至今大小沒有太大的變化，痛感時好時壞，但卻在附近也長了一個外表差不多的小突起，周圍也一樣很紅，我上網查資料，很怕是肛門的膿瘍(雖然並沒有發燒也沒有流出膿血，這一個禮拜以來也不見突起變大，但也沒有因為塗藥而變小或消失，或許是因為它的位置會在排便時與糞便有摩擦)。
儘管它平常的疼痛並不劇烈，幾乎不影響我的日常生活，但洗澡時觸摸還是會覺得非常疼痛，我很擔心會造成膿瘍或廔管的問題，因為我的肛門並不算健康，加上我本身目前是在海外留學的學生，申請醫療很困難也很麻煩(要等非常久)，我所申請的家庭醫生也不是大腸直腸專業，距離我要畢業回台還需要11個月左右的時間，這段時間很難抽出時間回台灣看醫生，但在英國如果發生類似膿瘍的問題，我有限的經濟情況也不允許我去做引流之類的手術，也無法在藥局買到抗生素等處方藥品，種種因素讓我非常擔心它會病變或是嚴重的情形，所以想請醫生幫我評估一下大概的可能性與建議的做法。
以下是突起的白點圖片:https://imgur.com/a/9xEEmaY請問醫生，這會是毛囊炎還是是肛門膿瘍的可能性高? 或是有其他的可能性呢?感謝醫生耐心地閱讀與回答。
小白，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/08
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:所附連結因要求驗證故未看到(安全疑慮)你所說的小白點比較可能是腹瀉造成的肛門裂傷當然不是說廔管或是膿瘍的可能性是零但是如果沒有腫脹或是分泌物的話這個可能性是比較高的建議你先改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳
回覆日期：2020/01/08
彙整補充說明
根據您的描述，肛門周圍出現的小白點及突起，可能的原因有幾種，主要包括毛囊炎、肛門膿瘍、肛門乳突、痔瘡等。
由於您有過內痔的病史，且近期有腹瀉的情況，這可能會導致肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷，進而引發相關的問題。
首先，毛囊炎是由於毛囊受到細菌感染而引起的，通常會出現紅腫、疼痛及膿液等症狀。
若您所描述的小白點有疼痛感，且周圍皮膚紅腫，這可能是毛囊炎的表現。
毛囊炎的發生通常與摩擦、潮濕或不通風有關，尤其是在肛門這樣的部位，若有多毛的情況，則更容易發生。
另一方面，肛門膿瘍則是由於肛門腺體的感染所引起，通常會伴隨著明顯的疼痛、腫脹及可能的膿液分泌。
根據您的描述，您並沒有發現膿液流出，也沒有發燒的情況，因此膿瘍的可能性相對較低。
不過，若突起的情況持續不變，或是出現其他不適症狀，仍然需要引起重視。
針對您目前的情況，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 保持清潔：保持肛門周圍的清潔與乾燥，避免潮濕環境，這有助於減少細菌滋生的機會。
2. 坐浴：可以進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛，促進血液循環，並有助於減少炎症。
3. 避免摩擦：在日常生活中，盡量避免穿著過緊的衣物，減少摩擦對肛門周圍的刺激。
4. 使用藥膏：若您有使用痔瘡藥膏的經驗，可以繼續使用，若有需要，也可以考慮使用一些抗生素藥膏，但最好在醫師的指導下使用。
5. 觀察症狀：持續觀察突起的變化，若出現膿液流出、明顯腫脹或疼痛加劇等情況，建議儘快尋求醫療幫助。
由於您目前身處海外，若無法及時就醫，建議您可以尋找當地的醫療資源，或是透過網路尋找遠距醫療的服務，這樣可以更方便地獲得專業的醫療建議。
最後，雖然目前的症狀可能不會對您的日常生活造成太大影響，但持續的疼痛和突起仍然需要關注。
若症狀持續不改善，或是出現新的不適，建議儘快尋求專業的醫療評估，以確保不會有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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