肛門突起小白點(續)？
柯醫師您好，我是前幾天向您詢問肛門疼痛白點的病患(#151979)您說照片因為安全性疑慮而無法觀看，所以我換了一個平台https://ibb.co/SfTk289ps. 因為在海外只有一人，要拍肛門部位比較困難，這是我拍了好久後比較清楚的照片，請見諒從它生起到今天已經超過8天了，一直未見它有比較小或要消失的跡象痛感也一直都存在著，雖然也沒有比較嚴重，但也沒有減輕...我一直在想如果是肛門裂傷應該不太會持續那麼久才是雖然沒有任何分泌物，但它一直有一點紅，而且我也不太清楚醫學上說的腫是以怎樣的程度來分辨，我以為它這樣微微突起就算有腫了我還是很擔心它會演變成膿瘍或廔管之類比較嚴重或複雜的疾病，所以想請醫生您再幫我評估一下，在國外就醫真的很不方便目前的症狀沒有甚麼不同，偶爾會疼痛，不影響走路及坐下，除了坐下瞬間壓到屁股會有點痛感，平常則是會有一點癢，至於擦藥時碰到它一樣非常痛...這幾天排便有恢復正常，坐浴則是一直以來我一直都有在執行的習慣，外用藥膏我這幾天也一直都有在擦，但他一直未見改善讓我真的很擔心再麻煩醫生您幫我評估一下了，也請醫生給我一些自我治療的建議，不好意思一直麻煩醫生您
小白，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/11
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:照片看來的確皮膚有一點發紅但是沒有觸診也不敢斷定是什麼問題因為位置是在側面所以應該不是肛裂比較有可能的是肛門膿瘍或是廔管若是持續疼痛而你又無法就醫可以先服用一週的抗生素看看不過國外的抗生素管控可能不像國內如此寬鬆如果症狀持續沒有改善最好還是請醫師檢查治療比較好
回覆日期：2020/01/11
彙整補充說明
根據您所描述的情況，肛門周圍出現的小白點已經持續了八天，且伴隨著疼痛和紅腫的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，肛門周圍的突起物可能有多種原因，包括但不限於肛門膿瘍、毛囊炎、血栓性外痔或是肛門裂傷等。
由於您提到的症狀持續時間較長，且未見改善，這可能意味著需要進一步的醫療評估。
可能的原因分析
1. 肛門膿瘍：這是一種因感染而形成的膿腫，通常會伴隨著疼痛、紅腫及可能的膿液分泌。
雖然您提到沒有明顯的膿液流出，但持續的疼痛和紅腫仍然是需要注意的症狀。
2. 毛囊炎：這是毛囊的感染，通常會出現紅腫和疼痛，並可能伴隨小白點。
這種情況通常與局部衛生有關，保持清潔和乾燥是關鍵。
3. 血栓性外痔：這是一種因血栓形成而導致的外痔，通常會出現明顯的疼痛和腫脹。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間而加劇。
4. 肛門裂傷：雖然您提到這種情況不太可能持續這麼久，但如果有反覆的排便困難或腹瀉，可能會導致肛門周圍的皮膚受損。
自我治療建議
在您無法立即就醫的情況下，以下是一些自我護理的建議：
1. 坐浴：持續進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。
坐浴後，輕輕拍乾肛門周圍的水分，避免摩擦。
2. 保持清潔：保持肛門周圍的清潔與乾燥，避免使用刺激性的清潔劑或香皂。
可以考慮使用無香料的清潔產品。
3. 外用藥膏：如果您有使用痔瘡藥膏的習慣，請繼續使用，但要注意是否有過敏反應或不適。
如果疼痛持續，可能需要考慮更換藥膏或尋求醫療建議。
4. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，避免便秘，這樣可以減少排便時對肛門的壓力。
5. 避免刺激：避免穿著過緊的衣物，並儘量減少對肛門區域的摩擦。
何時就醫
如果症狀在自我護理後仍未改善，或是出現以下情況，建議儘快尋求醫療幫助：
- 突起物的大小或顏色變化。
- 持續或加劇的疼痛。
- 出現膿液或血液分泌。
- 發燒或全身不適的感覺。
由於您目前在海外，尋找當地的醫療資源可能會有挑戰，但不應忽視這些症狀。
若有可能，尋找專業的皮膚科或大腸直腸科醫師進行檢查是最理想的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門週邊腫塊多半是外痔肛門廔管開口或是肛裂息肉亦有可能沒有觸診無法給出確定的答覆但若是不痛也沒有變大的情形可以再觀察看看肛門皺摺處的凸起物是什麼？-點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:所附連結因要求驗證故未看到(安全疑慮)你所說的小白點比較可能是腹瀉造成的肛門裂傷當然不是說廔管或是膿瘍的可能性是零但是如果沒有腫脹或是分泌物的話這個可能性是比較高的建議你先改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...>>點我查看詳細內容
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張書豪 醫師回覆-外科
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