柯醫師您好，我是前幾天向您詢問肛門疼痛白點的病患(<a href="https：//adoctor.tw/article/151979">#151979</a>) 您說照片因為安全性疑慮而無法觀看，所以我換了一個平台 https：//ibb.co/SfTk289 ps. 因為在海外只有一人，要拍肛門部位比較困難，這是我拍了好久後比較清楚的照片，請見諒從它生

肛門突起小白點：八天後仍未消退，該如何處理？-外科

肛門突起小白點(續)？

柯醫師您好，我是前幾天向您詢問肛門疼痛白點的病患(#151979)

您說照片因為安全性疑慮而無法觀看，所以我換了一個平台
https://ibb.co/SfTk289
ps. 因為在海外只有一人，要拍肛門部位比較困難，這是我拍了好久後比較清楚的照片，請見諒

從它生起到今天已經超過8天了，一直未見它有比較小或要消失的跡象
痛感也一直都存在著，雖然也沒有比較嚴重，但也沒有減輕...
我一直在想如果是肛門裂傷應該不太會持續那麼久才是
雖然沒有任何分泌物，但它一直有一點紅，而且我也不太清楚醫學上說的腫是以怎樣的程度來分辨，我以為它這樣微微突起就算有腫了
我還是很擔心它會演變成膿瘍或廔管之類比較嚴重或複雜的疾病，所以想請醫生您再幫我評估一下，在國外就醫真的很不方便
目前的症狀沒有甚麼不同，偶爾會疼痛，不影響走路及坐下，除了坐下瞬間壓到屁股會有點痛感，平常則是會有一點癢，至於擦藥時碰到它一樣非常痛...
這幾天排便有恢復正常，坐浴則是一直以來我一直都有在執行的習慣，外用藥膏我這幾天也一直都有在擦，但他一直未見改善讓我真的很擔心

再麻煩醫生您幫我評估一下了，也請醫生給我一些自我治療的建議，不好意思一直麻煩醫生您

小白，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
照片看來的確皮膚有一點發紅
但是沒有觸診也不敢斷定是什麼問題
因為位置是在側面
所以應該不是肛裂
比較有可能的是肛門膿瘍或是廔管
若是持續疼痛而你又無法就醫
可以先服用一週的抗生素看看
不過國外的抗生素管控可能不像國內如此寬鬆
如果症狀持續沒有改善
最好還是請醫師檢查治療比較好

回覆日期：2020/01/11
資料來源：台灣e院 - 肛門突起小白點(續)

彙整補充說明

根據您所描述的情況，肛門附近出現的小白點已經持續了八天，並且伴隨著疼痛和紅腫的情況，這確實需要引起重視。
首先，您提到的症狀可能與多種因素有關，包括肛門裂傷、肛門膿瘍、毛囊炎或其他皮膚病變等。

1. 肛門裂傷：這通常是由於排便時用力過度或便秘造成的，會導致肛門周圍的皮膚破裂，出現疼痛和出血。
若是肛裂，通常會伴隨排便時的劇烈疼痛，但如果您已經恢復正常排便，且疼痛持續存在，則可能性較低。

2. 肛門膿瘍：這是一種因感染而形成的膿腫，通常會伴隨著紅腫、疼痛和可能的膿液分泌。
若膿腫未得到及時處理，可能會演變成肛門廔管。
您提到的疼痛感和紅腫，若持續不退，確實有可能是膿腫的徵兆。

3. 毛囊炎：這是毛囊受到感染或發炎所引起的，通常表現為紅腫的小突起，可能會有疼痛感。
若是毛囊炎，通常不會持續太久，且在適當的護理下會逐漸好轉。

4. 其他皮膚病變：如皮膚囊腫、息肉等，這些情況通常不會伴隨劇烈疼痛，但如果有發炎或感染的情況，則可能會出現紅腫和疼痛。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 持續坐浴：坐浴可以幫助減輕疼痛，促進血液循環，並保持肛門區域的清潔。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，使用溫水即可。

- 避免刺激：在日常生活中，盡量避免對肛門區域的刺激，例如避免使用過於粗糙的衛生紙，或是過度擦拭。

- 使用外用藥膏：如果您有使用醫生開的藥膏，請繼續使用，但若使用後疼痛加劇，建議暫停並尋求醫師的意見。

- 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持排便通暢，避免便秘。

- 觀察症狀變化：若症狀持續不改善，或出現新的症狀（如發燒、膿液分泌等），建議儘快尋求專業醫療幫助。
雖然在海外就醫不便，但若情況惡化，應優先考慮就醫。

最後，雖然您目前的症狀不影響日常生活，但持續的疼痛和不適感不應被忽視。
若有可能，建議尋找當地的醫療資源，或是透過網路諮詢專業醫師，獲得更具體的診斷和治療建議。
希望您能早日康復！