肛門周圍出現白色點狀物體，疼痛持續半年，求診治建議-外科

Q: 肛門周圍出現白色點狀物體，疼痛持續半年，求診治建議

<p>依你的描述較像肛門周圍的毛囊炎，其來源是皮下腺體而非肛門腺體，建議保持局部清潔通風，輔以口服藥及抗生素藥膏。建議至皮膚科或大腸直腸科檢查並開立藥物。</p>

肛門周圍白色點狀？

張醫師你好如題，看起來好像是雞皮疙瘩，表面皮膚會紅，類似乳突，如果把它擠出來，會有白色長條狀物質，不像是濃液，像粉刺，肛門周遭有很多點。
坐著的時候會痛，大概約有半年的時間，擦藥都不會好，我擦的藥有樂癒痔及其他痔瘡藥膏，還有氧化鋅。
請教醫生這個到底是什麼？
我甚至連美康乳膏都擦過。
還是要擦抗生素藥膏。
之前幾個月有肛裂的問題，懷疑是吃阿司匹林引起的，後來我詢問我的醫生，阿司匹林可以暫時先不服用，這個禮拜肛裂情況改善了。
但白點問題還存在，肛門周圍仍會痛。
麻煩張醫師撥冗回答我的問題，謝謝您。

Z華，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/05

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依你的描述較像肛門周圍的毛囊炎，其來源是皮下腺體而非肛門腺體，建議保持局部清潔通風，輔以口服藥及抗生素藥膏。
建議至皮膚科或大腸直腸科檢查並開立藥物。

回覆日期：2023/05/05

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周圍出現的白色點狀物體，伴隨著疼痛持續半年，這樣的情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先，這些白色點可能是毛囊炎、外痔、肛門周圍的皮膚病變，甚至可能是某些性傳播疾病的表現，如尖銳濕疣（菜花）。
由於您提到的症狀包括疼痛、紅腫以及擠壓後出現白色長條狀物質，這些都需要進一步的專業診斷。

可能的診斷
1. 毛囊炎：這是一種由於毛囊感染引起的皮膚病，通常會出現紅腫和疼痛，並可能伴隨膿液或白色物質的排出。
保持局部清潔和通風是治療的關鍵。

2. 外痔：外痔可能會導致肛門周圍的腫塊和疼痛，特別是在排便時。
外痔的表面可能會有血栓形成，導致疼痛和不適。

3. 肛門周圍皮膚病變：如皮膚癬、疣或其他皮膚病變，這些都可能導致白色突起和疼痛。

4. 尖銳濕疣（菜花）：這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病，通常表現為肛門周圍的白色或肉色突起，可能伴隨疼痛和不適。

建議的行動
1. 就醫檢查：由於症狀持續了半年，建議您儘快就醫，最好是找直腸外科或皮膚科的專科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行視診和觸診，必要時還會進行活檢以確定診斷。

2. 保持清潔：在就醫之前，保持肛門周圍的清潔和乾燥，避免使用刺激性產品，並儘量避免抓撓或擠壓這些白點，以免引起感染。

3. 避免自我用藥：雖然您已經嘗試了多種藥膏，但由於症狀未改善，建議停止自我用藥，特別是抗生素藥膏，因為不當使用可能會導致抗藥性或其他副作用。

4. 飲食與生活習慣：保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素以避免便秘，並保持充足的水分攝取，這對於肛門健康非常重要。

5. 性行為的注意：如果您有不安全的性行為史，建議進行相關的性病篩檢，以排除尖銳濕疣等性傳播疾病的可能性。

總結
肛門周圍的白色點狀物體及持續的疼痛可能是多種病因造成的，正確的診斷需要專業醫師的檢查。
建議您儘快就醫，並遵循醫生的建議進行治療。
保持良好的衛生習慣和健康的生活方式，對於預防和改善肛門周圍的問題也有很大的幫助。
希望您早日康復！