肛門周圍出現白色點狀物體,疼痛持續半年,求診治建議-外科

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肛門周圍白色點狀?


張醫師你好如題,看起來好像是雞皮疙瘩,表面皮膚會紅,類似乳突,如果把它擠出來,會有白色長條狀物質,不像是濃液,像粉刺,肛門周遭有很多點。
坐著的時候會痛,大概約有半年的時間,擦藥都不會好,我擦的藥有樂癒痔及其他痔瘡藥膏,還有氧化鋅。
請教醫生這個到底是什麼?
我甚至連美康乳膏都擦過。
還是要擦抗生素藥膏。
之前幾個月有肛裂的問題,懷疑是吃阿司匹林引起的,後來我詢問我的醫生,阿司匹林可以暫時先不服用,這個禮拜肛裂情況改善了。
但白點問題還存在,肛門周圍仍會痛。
麻煩張醫師撥冗回答我的問題,謝謝您。



Z華,50~59歲男性,詢問日期:2023/05/05

張書豪 醫師回覆-外科


依你的描述較像肛門周圍的毛囊炎,其來源是皮下腺體而非肛門腺體,建議保持局部清潔通風,輔以口服藥及抗生素藥膏。
建議至皮膚科或大腸直腸科檢查並開立藥物。



回覆日期:2023/05/05

彙整補充說明


根據您的描述,肛門周圍出現的白色點狀物體,伴隨著疼痛持續半年,這樣的情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先,這些白色點可能是毛囊炎、外痔、肛門周圍的皮膚病變,甚至可能是某些性傳播疾病的表現,如尖銳濕疣(菜花)。
由於您提到的症狀包括疼痛、紅腫以及擠壓後出現白色長條狀物質,這些都需要進一步的專業診斷。


可能的診斷
1. 毛囊炎:這是一種由於毛囊感染引起的皮膚病,通常會出現紅腫和疼痛,並可能伴隨膿液或白色物質的排出。
保持局部清潔和通風是治療的關鍵。

2. 外痔:外痔可能會導致肛門周圍的腫塊和疼痛,特別是在排便時。
外痔的表面可能會有血栓形成,導致疼痛和不適。

3. 肛門周圍皮膚病變:如皮膚癬、疣或其他皮膚病變,這些都可能導致白色突起和疼痛。

4. 尖銳濕疣(菜花):這是一種由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳播疾病,通常表現為肛門周圍的白色或肉色突起,可能伴隨疼痛和不適。


建議的行動
1. 就醫檢查:由於症狀持續了半年,建議您儘快就醫,最好是找直腸外科或皮膚科的專科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行視診和觸診,必要時還會進行活檢以確定診斷。

2. 保持清潔:在就醫之前,保持肛門周圍的清潔和乾燥,避免使用刺激性產品,並儘量避免抓撓或擠壓這些白點,以免引起感染。

3. 避免自我用藥:雖然您已經嘗試了多種藥膏,但由於症狀未改善,建議停止自我用藥,特別是抗生素藥膏,因為不當使用可能會導致抗藥性或其他副作用。

4. 飲食與生活習慣:保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素以避免便秘,並保持充足的水分攝取,這對於肛門健康非常重要。

5. 性行為的注意:如果您有不安全的性行為史,建議進行相關的性病篩檢,以排除尖銳濕疣等性傳播疾病的可能性。


總結
肛門周圍的白色點狀物體及持續的疼痛可能是多種病因造成的,正確的診斷需要專業醫師的檢查。
建議您儘快就醫,並遵循醫生的建議進行治療。
保持良好的衛生習慣和健康的生活方式,對於預防和改善肛門周圍的問題也有很大的幫助。
希望您早日康復!

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