肛門周圍出現白色點狀物體，疼痛持續半年，求診治建議-外科

肛門周圍白色點狀？

張醫師你好
如題，看起來好像是雞皮疙瘩，表面皮膚會紅，類似乳突，如果把它擠出來，會有白色長條狀物質，不像是濃液，像粉刺，肛門周遭有很多點。
坐著的時候會痛，大概約有半年的時間，擦藥都不會好，我擦的藥有樂癒痔及其他痔瘡藥膏，還有氧化鋅。
請教醫生這個到底是什麼？我甚至連美康乳膏都擦過。
還是要擦抗生素藥膏。
之前幾個月有肛裂的問題，懷疑是吃阿司匹林引起的，後來我詢問我的醫生，阿司匹林可以暫時先不服用，
這個禮拜肛裂情況改善了。
但白點問題還存在，肛門周圍仍會痛。
麻煩張醫師撥冗回答我的問題，謝謝您。

Z華，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/05

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依你的描述較像肛門周圍的毛囊炎，其來源是皮下腺體而非肛門腺體，建議保持局部清潔通風，輔以口服藥及抗生素藥膏。建議至皮膚科或大腸直腸科檢查並開立藥物。

回覆日期：2023/05/05
資料來源：台灣e院 - 肛門周圍白色點狀

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周圍出現的白色點狀物體，伴隨著疼痛持續半年，這樣的情況可能與幾種不同的皮膚或肛門疾病有關。
您提到的白色長條狀物質，類似粉刺，並且有紅腫的情況，這可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫（粉瘤）或其他皮膚病變的表現。

首先，毛囊炎是由於毛囊受到細菌感染或其他刺激而引起的，通常會出現紅腫、疼痛和膿液等症狀。
這種情況下，保持局部清潔和通風是非常重要的，並且可以考慮使用抗生素藥膏來減少感染的風險。

其次，您提到的白色長條狀物質，可能是皮脂腺囊腫（粉瘤），這是一種常見的良性腫瘤，通常不會引起疼痛，但在發炎或感染的情況下，可能會出現紅腫和疼痛。
如果這些囊腫沒有發炎，通常不需要特別處理，但如果出現感染或持續不適，則需要就醫進行檢查。

另外，您提到的肛裂問題，確實可能與飲食、排便習慣以及某些藥物（如阿司匹林）有關。
肛裂會導致排便時疼痛，並可能伴隨出血。
若肛裂已經改善，但白點問題仍然存在，則需要進一步檢查以排除其他可能的病因。

建議您儘快就醫，尋求專業的皮膚科或大腸直腸科醫師的診斷。
醫生可能會進行視診和必要的檢查，以確定這些白色點狀物體的性質，並根據診斷結果提供適當的治療方案。
自我用藥可能會掩蓋症狀，延誤正確的診斷和治療，因此不建議自行使用抗生素或其他藥物。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點自我護理建議：
1. 保持清潔：每天用溫水清洗肛門周圍，避免使用刺激性肥皂或清潔劑。

2. 避免摩擦：穿著透氣的內褲，避免過緊的衣物，減少對肛門區域的摩擦。

3. 坐浴：可以考慮每天進行坐浴，使用溫水幫助舒緩不適。

4. 飲食調整：增加纖維攝取，保持排便通暢，避免便秘，減少肛門區域的壓力。

總之，持續的疼痛和不適需要專業的醫療評估，請儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！