根管治療後的臼齒突然咬合疼痛原因解析-牙科

根管治療過的牙齒突然咬合(按壓)會痛？

Dear 醫師您好
這幾天右下倒數第二顆臼齒突然咬合時(從上方按壓) 會痛
但不去觸碰的話基本上不太會痛
但是在半夜睡覺時會痛醒(不太確定是睡覺時咬合還是自然痛) , 躺下時也會痛
但站起來或坐起來就會緩解許多
從內側或外側牙齦按壓都不會痛
只有從牙齒正上方往下按壓才會痛
這顆牙在4~5年前有根管治療過也有用牙套套起來
最近是有比較晚睡 + 熬夜
想知道牙齒是哪邊出問題謝謝

莊先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/01/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為疼痛已影響生活作息，且依您所述，此疼痛與姿勢變化及壓力有關，極可能是其內根管又再次出問題，建議趕緊至醫療院所做詳細檢查治療。謝謝!

回覆日期：2020/01/20
資料來源：台灣e院 - 根管治療過的牙齒突然咬合(按壓)會痛

彙整補充說明

根管治療後的臼齒突然出現咬合疼痛，可能有幾個原因。
首先，根管治療的目的是清除牙髓感染，並填補牙根管以防止再度感染。
然而，即使在成功的根管治療後，牙齒仍然可能出現疼痛，這通常與以下幾個因素有關：
1. 根管治療後的炎症：根管治療後，牙齒周圍的組織可能仍然存在炎症，這可能導致咬合時的疼痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果炎症持續，則可能需要進一步的治療。

2. 咬合問題：根管治療後，牙齒的咬合可能會受到影響，特別是在安裝牙套後。
如果牙齒的咬合不正確，可能會導致在咬合時出現疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要調整牙套或進行其他處理。

3. 牙齒的再感染：根管治療後，牙齒仍然有可能再次感染，這可能是由於根管內部未完全清潔或填補不當所引起的。
如果牙齒再次感染，可能會出現疼痛和不適。

4. 牙周病：有時候，疼痛可能不是由根管治療的牙齒本身引起的，而是由於牙齦或牙周組織的問題。
牙周病可能導致牙齦發炎，進而引起疼痛，特別是在咬合時。

5. 壓力和生活習慣：您提到最近有熬夜和晚睡的情況，這可能會增加身體的壓力，並影響到牙齒的健康。
壓力可能導致夜間磨牙，進而引起牙齒的疼痛。

根據您的描述，疼痛在咬合時特別明顯，且在躺下時也會感到不適，這可能表明牙齒的咬合或根管治療後的狀況需要進一步檢查。
建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細的檢查，包括拍攝X光片，以便確認牙齒的狀況，並排除再感染或其他潛在問題。

在此期間，您可以考慮使用一些止痛藥來緩解疼痛，但這並不是長期解決方案。
保持良好的口腔衛生，避免過硬或過冷的食物，並注意是否有磨牙的情況發生，這些都是有助於減少不適的措施。

總之，根管治療後的疼痛可能由多種因素引起，及時的專業檢查和治療是非常重要的，這樣才能找到根本原因並進行適當的處理。
希望您能早日康復！