骨折手術後肩膀僵硬:如何處理和預防後遺症?-骨科

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骨折手術後肩膀僵硬?


醫生您好:108/11/22車禍,108/12/2進行鎖骨手術,每月回診,每日有做手臂鐘擺和上下擺動,但不敢動作太大,手部沒有舉高也沒拿過重物品,惟至今仍感覺肩膀僵硬和卡卡,鎖骨和手臂之間像有線牽扯,狀況沒多大改善,最近一次回診(109/01/29)醫生看x光片,說目前僅好約7成,要再觀察,也不建議復建,等好一點再復健,請問1. 手術後已2.5個月肩膀僵硬和卡卡,鎖骨和手臂之間像有線牽扯是正常的現像嗎?
需要進一步檢查嗎?
如神經傷害?
2. 目前無法180度平舉,也無法舉高,是正常現像,以後會復原嗎?
3. 人說手術後3個月內是復健黃金期,如過無法參與復健,會有後遺症嗎?謝謝醫生百忙中回覆。



台北李先生,60~69歲男性,詢問日期:2020/02/17

施國正 醫師回覆-骨科


1. 屬於正常的狀況 不需要進一步檢查的2. 可以的 骨頭癒合之後要慢慢做復健3. 肩膀會僵硬無法回到正常的活動角度



回覆日期:2020/02/17

彙整補充說明


在您描述的情況中,經歷了鎖骨手術後,肩膀僵硬和卡卡的感覺是相對常見的現象。
手術後的康復過程中,因為骨頭癒合和周圍組織的修復,會出現一些不適和活動受限的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議:
1. 手術後的僵硬和卡卡感:手術後2.5個月出現肩膀僵硬和卡卡的感覺是正常的,特別是在初期的康復階段。
這可能是由於手術後的組織發炎、瘢痕組織形成、肌肉緊繃或關節活動度受限所導致的。
至於是否需要進一步檢查,如神經傷害,通常在手術後的初期,醫生會根據臨床症狀和影像學檢查來評估。
如果您有持續的麻木、刺痛或無法控制的疼痛,建議回診進行進一步的評估。

2. 無法180度平舉的情況:在手術後,特別是鎖骨手術,肩關節的活動範圍可能會受到限制。
無法舉高手臂是常見的現象,尤其是在骨頭尚未完全癒合的情況下。
隨著時間的推移和適當的復健,肩膀的活動度通常會逐漸改善。
建議在醫生的指導下,逐步增加活動範圍,避免過度用力或劇烈運動,以免造成二次傷害。

3. 復健的黃金期:確實,手術後的前三個月被視為復健的黃金期。
在這段時間內,適當的復健可以幫助減少僵硬、增強肌肉力量及改善關節活動度。
如果因為疼痛或不適而無法參與復健,可能會導致後續的活動受限和功能障礙。
因此,建議您在醫生的指導下,尋找適合的復健方案,並在疼痛可控的情況下,逐步進行運動。

補充建議:
- 物理治療:在醫生的建議下,尋求物理治療師的幫助,制定個人化的復健計畫,這可以包括柔軟度訓練、力量訓練和功能性訓練。

- 疼痛管理:如有需要,可以使用止痛藥來幫助緩解疼痛,並促進活動。

- 日常生活中的注意事項:避免過度使用受傷的手臂,並注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少肩膀的緊繃感。

- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以監測恢復進度,並根據情況調整治療計畫。

總之,手術後的康復需要時間和耐心,遵循醫生的建議,積極參與復健,通常會有助於改善肩膀的功能和減少後遺症的風險。
希望您能早日康復!

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1. 這還算是正常的 如果不放心就得回去醫院再一次照X光片看看2. 可以吃點止痛藥來緩解 如果還無法緩解就得去找醫師看診了

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