暈眩症狀：耳石脫落與神經問題？-神經內科

暈眩症狀？

醫生您好～暈眩問題困擾我好久～容易越想越多～
我的頭暈症狀持續將近兩個多月了
其中看過耳鼻喉科、中醫、神經內科
我的症狀是平時都是呈現一種漂浮、昏沉的暈感
有時太陽穴的部分也會有種漲痛感但沒到劇烈疼痛
有時也感覺脖子痠痠的不太舒服
然後在睡覺頭部轉換時會引起天旋地轉的暈
醫生診斷我是耳石脫落症也當場執行耳石復位術
經過了兩個禮拜天旋地轉的狀況有好轉一些些
但有時躺著頭部轉動還是會引起一點眩暈
聽力檢查結果有受損不過我其實從以前聽力就不太好
因為小時候也發生過耳石脫落不知道是不是這樣造成的...
但因為整天都還是昏昏沉沉的所以想說是不是別的原因
明天也安排了神經內科的檢查～
我想問～我整天都有種漂浮感的暈再加上有時因為頭部姿勢改變的關係造成天旋地轉的暈
這樣的情況～會是哪裏的問題呢？耳朵問題比較大還是神經的問題～～～
對了前陣子看中醫～醫生說我容易緊張、焦慮
也很容易會引起甲狀腺的問題
請問有需要往這方面做檢查嗎？然後要掛哪一科呢？

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/23

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：您的病因可能是周邊型頭暈，其中梅尼爾氏症的可能性或許較大，可以尋求耳鼻喉科醫師或是專精於頭暈治療的神經內科醫師協助。

祝您健康平安

回覆日期：2020/02/23
資料來源：台灣e院 - 暈眩症狀

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的暈眩問題可能與耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）有關，但也不排除其他因素的影響。
耳石脫落通常會導致特定姿勢下的暈眩，這種暈眩通常是短暫的，並且會隨著姿勢的改變而加重或減輕。
您提到的「漂浮感」和「昏沉感」則可能與其他內耳或神經系統的問題有關。

首先，耳石脫落的診斷和治療通常是由耳鼻喉科醫師進行的，耳石復位術是常見的治療方式，能有效改善因耳石脫落引起的暈眩。
如果您在接受治療後仍然感到暈眩，這可能表示耳石脫落的問題尚未完全解決，或是有其他潛在的問題存在。

您提到的「昏昏沉沉」的感覺，可能與內耳的平衡功能有關，也可能是由於焦慮或緊張引起的。
焦慮和緊張會影響身體的感知，導致對身體狀況的過度敏感，進而引發或加重暈眩的感覺。
此外，甲狀腺問題也可能影響身體的代謝和神經系統，導致類似的症狀，因此檢查甲狀腺功能是有必要的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤醫療：由於您已經看過耳鼻喉科和神經內科，建議持續跟進這些科別的醫生，並告知他們您的症狀變化。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。

2. 心理健康評估：由於您提到有焦慮的情況，建議可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理評估和治療。
焦慮和壓力管理對於改善身體症狀是非常重要的。

3. 甲狀腺檢查：如您所提到的，甲狀腺問題可能會影響身體的多種功能，建議您可以掛內分泌科進行相關檢查。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕暈眩的感覺。

5. 避免自我診斷：網路上的資訊雖然豐富，但有時可能會導致不必要的焦慮。
建議您依賴專業醫生的診斷和建議。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，持續的醫療追蹤和適當的心理支持將有助於您更好地理解和管理這些症狀。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案！