根管治療後的持續疼痛與解決方法-牙科

關於根管治療的之後的疼痛？

醫師您好:
2/21作根管後面臼齒有四個根管.. 目前已經清通兩根..有照X光確認，但是弄完之後牙齒有腫脹痛感..幾乎每天都要吃三顆止痛藥.. 因為牙醫真的很難預約預計還要一周之後才能看..
目前已經過三天(今2/24) 每天都要吃止痛藥(Ponstan500mg) 因為真的很痛沒辦法不吃，晚上睡覺還痛醒，上網查詢過一般約2天之後都不痛.. 但目前第三天還是會痛..已經好一點變成痠痛感..至少沒有脹痛..

1.請問止痛藥吃多是否對身體不好?? (目前一天大概3-4顆) 真的很痛才吃
2.請問大概要等多久才會不痛呢??? .... 由於下次預約是3/2 還是應該衝去找醫生..?
3.是否可以自行到藥局購買止痛藥Ponstan500mg跟消炎藥Amoxicillin500mg呢?
或是吃普拿疼止痛

感謝您

Peter，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/24

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Peter先生:您好!依所述!四個根管屬困難的治療!吃3-4顆 ponstan/day,應還可以,怕傷胃腸,可以飯後吃藥,或加胃藥;而抽完神經,牙齒該就不痛了!(到藥局購買止痛藥Ponstan500mg跟消炎藥Amoxicillin500mg呢?
或是吃普拿疼止痛 ),應該可以吧!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/02/24
資料來源：台灣e院 - 關於根管治療的之後的疼痛

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況，對於許多患者來說，都是一個相當困擾的問題。
根據您的描述，您在進行根管治療後出現了腫脹和疼痛，並且需要依賴止痛藥來緩解不適。
以下是對您問題的詳細解答及建議。

1. 根管治療後的疼痛原因
根管治療是一個複雜的過程，通常涉及清除牙髓、消毒根管並填充材料。
疼痛的原因可能包括：
- 炎症反應：根管治療後，周圍組織可能會因為手術引起的刺激而發炎，導致疼痛和腫脹。

- 感染：如果根管內仍有殘留的感染，或是治療過程中未能完全清除所有的病原體，可能會導致持續的疼痛。

- 根管結構複雜：有些牙齒的根管結構較為複雜，可能存在未被發現的副根管，這會使得治療效果不佳。

- 藥物反應：某些根管治療中使用的藥物可能會引起局部刺激，導致疼痛。

2. 止痛藥的使用
關於您提到的止痛藥（Ponstan 500mg），長期依賴止痛藥可能會對身體造成影響。
一般來說，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如Ponstan，若長期使用可能會引起胃腸不適、腎功能問題等。
因此，建議您：
- 遵循醫師指示：如果疼痛持續，應儘快聯繫牙醫，尋求專業的評估和治療。

- 避免自行增加劑量：不要自行增加止痛藥的劑量，應依照醫師的建議使用。

3. 何時就醫
如果您在服用止痛藥後仍然感到劇烈疼痛，且疼痛影響到日常生活，建議您儘早回診。
即使預約在未來一周，若疼痛無法忍受，應考慮尋求其他牙醫的意見或急診服務。

4. 自行購買藥物
關於自行購買消炎藥（如Amoxicillin），這通常需要醫師的處方。
自行用藥可能會導致不必要的副作用或抗藥性問題，因此不建議自行購買抗生素。
若您懷疑有感染，應該讓牙醫進行評估並開立適當的藥物。

5. 預期的恢復時間
根據一般經驗，根管治療後的疼痛通常會在幾天到一週內逐漸減輕，但每個人的情況不同。
如果疼痛持續超過一週，或是疼痛加劇，這可能是需要進一步檢查的信號。

總結
根管治療後的疼痛是常見的，但如果疼痛持續且影響生活品質，應儘快尋求專業醫療意見。
保持良好的口腔衛生，並在醫師的指導下使用止痛藥，將有助於減輕不適。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124391
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102931
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155859

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