子宮肌瘤與巧克力囊腫導致經期異常及腹痛-婦產科

經期失常腹部疼痛？

醫生您好，我想請問
我女朋友有一顆子宮肌瘤跟巧克力囊腫，有去檢查，都不大，醫生說還沒有開刀的必要，因為目前有安排要懷孕，醫生說試一年假如沒有再來開刀，之後開始有再嘗試
1 她這個月月經已經走了六天但還是會悶悶的上廁所卻滴了一滴血，肚子不舒服，常常需要跑廁所，這是遇到什麼樣的問題，是否應該帶他再去做檢查？

劉，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/25

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

一般小型的肌瘤或巧克力囊腫是不需要手術的，但仍需定期做超音波或血液檢查，您的症狀有可能是腫瘤長大或荷爾蒙紊亂，如果仍有不適還是應求救您的醫師。

回覆日期：2020/02/25
資料來源：台灣e院 - 經期失常腹部疼痛

彙整補充說明

子宮肌瘤和巧克力囊腫是女性常見的婦科疾病，雖然在許多情況下它們不會引起明顯的症狀，但當它們的大小、位置或數量改變時，可能會導致經期異常、腹痛或其他不適。
根據您所描述的情況，您的女朋友目前的症狀包括經期延長、腹部不適、排尿時出現滴血以及頻繁上廁所，這些都可能與她的子宮肌瘤和巧克力囊腫有關。

首先，子宮肌瘤是由平滑肌細胞組成的良性腫瘤，通常不會引起症狀，但當肌瘤增大或位於特定位置時，可能會壓迫鄰近的器官，導致腹痛、經期異常或排尿困難。
巧克力囊腫則是由子宮內膜組織異位形成的囊腫，通常與子宮內膜異位症有關，可能會引起經痛、腹痛及其他症狀。

在您的女朋友的情況中，經期延長和腹部不適可能是由於這些腫瘤的影響。
滴血的情況可能是由於子宮內膜的變化或是腫瘤對子宮的壓迫所引起的。
頻繁上廁所的情況也可能與腫瘤壓迫膀胱有關，這在女性中是相對常見的。

由於她的症狀持續存在，建議您帶她再次就醫，尤其是如果她的症狀加重或出現新的症狀（如劇烈疼痛、發燒等）。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查或其他影像學檢查，以評估腫瘤的大小和位置，並確定是否有其他潛在問題。

在治療方面，醫生可能會根據她的症狀和檢查結果來決定是否需要手術。
若腫瘤不大且無明顯症狀，通常會建議定期追蹤。
但如果症狀影響生活品質，或是腫瘤有增大的趨勢，則可能需要考慮手術治療。

此外，若她有計劃懷孕，醫生會考慮到懷孕的風險和影響，並根據具體情況制定相應的治療計劃。
經期異常和腹痛的情況不容忽視，及時就醫能夠幫助她獲得適當的診斷和治療，避免未來可能出現的併發症。

總之，建議您儘快帶她去看婦產科醫生，進行詳細的檢查和評估，以便針對她的具體情況制定合適的治療方案。