智齒與根管治療：如何判斷需要進行根管治療？-牙科

根管治療？

醫生您好
我因為左下長智齒（露出一角，但不會痛），為保險，還是去了學校附近的牙科看診。照X光後，醫生跟我說智齒是水平的，建議拔除。又說幾顆牙狀況不太對，除了一顆之前補過的外，又點了10個位置，說是在齒縫間的蛀牙（因為我就外觀都看不出來），待這些處理完再拔智齒。但是，今天幫我看右上門牙後，鑽開後說裡面發炎，雖然，平常感覺不到，但是要做根管治療比較保險，就直接打麻醉做根管。我想請問，如何判斷是該做根管治療呢？因為位置是門牙，我也不確定後續是否還要裝牙套還是要怎麼辦，若要裝牙套，又該怎麼選，價格是否很高昂？自己一個在外唸書，也沒有人可以跟我討論，有點徬徨，所以上來發問，再請醫生回覆我，謝謝！

疑惑的大學生，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/28

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear疑惑的大學生:您好!
1.水平智齒最好早一些拔,否則前一顆牙容易蛀掉或有牙週病!
2.是否該做根管治療呢？有大蛀牙,喝熱水會痛,咬到會痛,連續痛一小時以上,痛到睡不著!是要(根管治療)的指標!
3.根管治療後的門牙,若齒質還很厚,填補起來即可!
4.若要做假牙,價格從6000元-20000元!再選擇!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/02/28
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

您好！針對您的問題，根管治療的必要性通常取決於幾個關鍵因素，包括牙齒的健康狀況、症狀的表現以及X光檢查的結果。
以下是一些判斷是否需要進行根管治療的指標：
1. 症狀表現：如果您感到牙齒疼痛，特別是持續性或劇烈的疼痛，這通常是神經受損或感染的徵兆。
疼痛可能在咀嚼時加劇，或是對熱、冷的刺激有過度敏感的反應。
如果您在喝熱水或咬到食物時感到疼痛，這是需要考慮根管治療的明確指標。

2. X光檢查：牙醫會透過X光檢查來評估牙齒的狀況。
如果X光顯示牙根周圍有陰影，這可能表示有感染或發炎的情況，這也是進行根管治療的依據之一。

3. 蛀牙的深度：如果牙齒蛀得很深，並且已經接近或影響到牙神經，則根管治療是必要的。
即使目前沒有明顯的疼痛，蛀牙的深度可能已經造成神經的損傷，這樣的情況下，根管治療可以防止進一步的感染和疼痛。

4. 牙齒的功能：如果牙齒的功能受到影響，例如無法正常咀嚼，或是牙齒的結構受到損害，這也可能需要進行根管治療。

針對您的門牙，若醫生已經發現裡面有發炎的情況，進行根管治療是為了保護牙齒，避免未來可能出現的更嚴重問題。
根管治療後，通常需要進行牙齒的修復，這可能包括裝牙套以增強牙齒的結構和功能。

至於牙套的選擇，常見的選擇有金屬牙套、陶瓷牙套及樹脂牙套等。
金屬牙套通常較為耐用，但外觀上不如陶瓷牙套美觀。
陶瓷牙套則較為隱形，但相對較脆弱。
樹脂牙套則是最不耐磨的選擇。
價格方面，根據材質和醫療機構的不同，牙套的價格範圍可能從幾千元到兩萬多元不等，建議您可以與牙醫討論，根據您的需求和預算做出選擇。

最後，面對這些治療決策，建議您多與牙醫溝通，了解每個選項的利弊，並根據自己的情況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解根管治療的必要性及後續的處理方式，祝您早日康復！