頭部撞擊引發手部麻木及刺痛,應如何處理?-神經內科

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頭部撞擊導致雙手刺麻?


醫生您好家中機車車道的鐵捲門故障,我騎出去,頭部撞到正在落下的鐵捲門,因為當時戴著安全帽,所以沒有外傷,但當下瞬間雙手的虎口和大拇指、食指覺得麻,幾分鐘後,開始覺得麻麻的,且有刺痛感,用手碰觸按壓該處皮膚亦同。
目前已經過六小時,狀況無緩解,但也沒有惡化,意識清醒、沒有嘔吐或頭暈症狀。
請問為何頭部撞擊卻手麻?
接下來要注意自身的什麼狀況,以判斷需不需要進一步就醫或急診嗎?
有沒有什麼要避免的(如運動)?



章大維,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能先要考慮撞擊時,頸部神經根受到壓迫。
當椎間盤壓迫第
四、五節間的神經時,會出現造成肩頸痛,及壓迫第
五、六節間可能出現指尖神經麻痛、無力症狀。
如果症狀持續,或是出現無力以及膀胱排空不順的情形,代表脊髓受到損傷。
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師關心您

回覆日期:2020/02/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在頭部撞擊後出現手部麻木及刺痛的情況,這可能與頸部的神經受到影響有關。
雖然您戴著安全帽,避免了明顯的外傷,但頭部的撞擊仍然可能導致頸椎的損傷或神經根的壓迫。

當頭部受到撞擊時,頸部的神經根可能因為瞬間的力量而受到牽拉或壓迫,特別是頸椎的第
四、五節或第
五、六節神經根。
這些神經根負責手部的感覺和運動功能,因此在受到影響時,可能會出現手部的麻木、刺痛或無力等症狀。
您提到的虎口、大拇指和食指的麻木,正好是這些神經根受壓的典型表現。

在接下來的幾天內,您需要注意以下幾個方面,以判斷是否需要進一步就醫:
1. 症狀持續時間:如果麻木和刺痛的感覺在幾天內沒有改善,或是持續加重,建議儘早就醫。

2. 其他症狀:如果出現頭痛加劇、頸部僵硬、手臂無力、行走不穩、或是膀胱排尿困難等情況,這可能表示神經或脊髓受到更嚴重的損傷,應立即就醫。

3. 意識狀態:如果出現意識混亂、嘔吐、頭暈等情況,這可能是腦部受損的跡象,也需要立即就醫。

4. 活動限制:在症狀未改善之前,建議避免劇烈運動或重物搬運,以免加重頸部的負擔。

5. 自我護理:可以考慮進行輕柔的頸部伸展運動,並使用熱敷來緩解不適,但要避免過度拉扯或施加壓力在受傷部位。

如果在觀察期間症狀沒有改善,或是出現上述的警示症狀,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,例如影像學檢查(如X光或MRI),以確定是否有頸椎損傷或神經壓迫的情況。

最後,保持良好的休息和適當的飲食,增強身體的自我修復能力也是非常重要的。
希望您能早日康復,若有任何疑問或不適,請隨時尋求專業醫療的幫助。
祝您健康!

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