頭部撞擊引發手部麻木及刺痛，應如何處理？-神經內科

頭部撞擊導致雙手刺麻？

醫生您好
家中機車車道的鐵捲門故障，我騎出去，頭部撞到正在落下的鐵捲門，因為當時戴著安全帽，所以沒有外傷，但當下瞬間雙手的虎口和大拇指、食指覺得麻，幾分鐘後，開始覺得麻麻的，且有刺痛感，用手碰觸按壓該處皮膚亦同。
目前已經過六小時，狀況無緩解，但也沒有惡化，意識清醒、沒有嘔吐或頭暈症狀。
請問為何頭部撞擊卻手麻？接下來要注意自身的什麼狀況，以判斷需不需要進一步就醫或急診嗎？有沒有什麼要避免的（如運動）？

章大維，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能先要考慮撞擊時，頸部神經根受到壓迫。
當椎間盤壓迫第四、五節間的神經時，會出現造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間可能出現指尖神經麻痛、無力症狀。

如果症狀持續，或是出現無力以及膀胱排空不順的情形，代表脊髓受到損傷。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/29
資料來源：台灣e院 - 頭部撞擊導致雙手刺麻

彙整補充說明

頭部撞擊後出現手部麻木及刺痛的情況，可能與頸部的神經受到影響有關。
雖然您在撞擊時戴著安全帽，減少了外傷的風險，但頭部的撞擊仍然可能導致頸椎或神經根的損傷。
當頸椎受到撞擊時，可能會導致頸部的神經根受到壓迫，這些神經根負責支配手部的感覺和運動，因此會出現手麻、刺痛等症狀。

在您的情況中，手部的麻木和刺痛感可能是由於頸椎的神經根受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況下，您需要特別注意以下幾點：
1. 症狀的持續時間：如果手部麻木和刺痛的症狀在接下來的幾天內沒有改善，或者出現加重的情況，建議儘快就醫。
一般來說，神經損傷的症狀如果在一至兩週內沒有改善，應該尋求專業醫療幫助。

2. 其他症狀的觀察：除了手麻和刺痛，您還需要注意是否出現其他症狀，例如頭痛、頸部疼痛、手腳無力、行走不穩、膀胱或腸道功能異常等。
如果有這些情況，應立即就醫。

3. 避免劇烈運動：在症狀未緩解之前，建議避免劇烈運動或任何可能加重頸部負擔的活動，例如重物搬運、劇烈的體育運動等。
這樣可以減少對頸椎的進一步損傷。

4. 適當休息與護理：在家中可以適度休息，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適，但要注意不要過度使用，以免造成皮膚損傷。

5. 就醫建議：如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科或骨科醫師的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來了解頸椎的狀況，排除任何潛在的神經損傷或椎間盤問題。

總之，頭部撞擊後出現手部麻木和刺痛的情況不容忽視，應該密切觀察自身的症狀變化，必要時及早就醫，以確保能夠得到適當的診斷和治療。
希望您能夠早日康復，保持健康！