頭部撞擊引發手部麻木及刺痛，應如何處理？-神經內科

Q: 頭部撞擊引發手部麻木及刺痛，應如何處理？

<p>您好, 根據您的描述可能先要考慮撞擊時，頸部神經根受到壓迫。當椎間盤壓迫第<br>四、五節間的神經時，會出現造成肩頸痛，及壓迫第<br>五、六節間可能出現指尖神經麻痛、無力症狀。如果症狀持續，或是出現無力以及膀胱排空不順的情形，代表脊髓受到損傷。建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我

頭部撞擊導致雙手刺麻？

醫生您好家中機車車道的鐵捲門故障，我騎出去，頭部撞到正在落下的鐵捲門，因為當時戴著安全帽，所以沒有外傷，但當下瞬間雙手的虎口和大拇指、食指覺得麻，幾分鐘後，開始覺得麻麻的，且有刺痛感，用手碰觸按壓該處皮膚亦同。
目前已經過六小時，狀況無緩解，但也沒有惡化，意識清醒、沒有嘔吐或頭暈症狀。
請問為何頭部撞擊卻手麻？
接下來要注意自身的什麼狀況，以判斷需不需要進一步就醫或急診嗎？
有沒有什麼要避免的（如運動）？

章大維，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述可能先要考慮撞擊時，頸部神經根受到壓迫。
當椎間盤壓迫第
四、五節間的神經時，會出現造成肩頸痛，及壓迫第
五、六節間可能出現指尖神經麻痛、無力症狀。
如果症狀持續，或是出現無力以及膀胱排空不順的情形，代表脊髓受到損傷。
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/02/29

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在頭部撞擊後出現手部麻木及刺痛的情況，這可能與頸部的神經受到影響有關。
雖然您戴著安全帽，避免了明顯的外傷，但頭部的撞擊仍然可能導致頸椎的損傷或神經根的壓迫。

當頭部受到撞擊時，頸部的神經根可能因為瞬間的力量而受到牽拉或壓迫，特別是頸椎的第
四、五節或第
五、六節神經根。
這些神經根負責手部的感覺和運動功能，因此在受到影響時，可能會出現手部的麻木、刺痛或無力等症狀。
您提到的虎口、大拇指和食指的麻木，正好是這些神經根受壓的典型表現。

在接下來的幾天內，您需要注意以下幾個方面，以判斷是否需要進一步就醫：
1. 症狀持續時間：如果麻木和刺痛的感覺在幾天內沒有改善，或是持續加重，建議儘早就醫。

2. 其他症狀：如果出現頭痛加劇、頸部僵硬、手臂無力、行走不穩、或是膀胱排尿困難等情況，這可能表示神經或脊髓受到更嚴重的損傷，應立即就醫。

3. 意識狀態：如果出現意識混亂、嘔吐、頭暈等情況，這可能是腦部受損的跡象，也需要立即就醫。

4. 活動限制：在症狀未改善之前，建議避免劇烈運動或重物搬運，以免加重頸部的負擔。

5. 自我護理：可以考慮進行輕柔的頸部伸展運動，並使用熱敷來緩解不適，但要避免過度拉扯或施加壓力在受傷部位。

如果在觀察期間症狀沒有改善，或是出現上述的警示症狀，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，例如影像學檢查（如X光或MRI），以確定是否有頸椎損傷或神經壓迫的情況。

最後，保持良好的休息和適當的飲食，增強身體的自我修復能力也是非常重要的。
希望您能早日康復，若有任何疑問或不適，請隨時尋求專業醫療的幫助。
祝您健康！