遭車禍撞擊致頸部疼痛及手腳麻木,該如何處理?-神經外科

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頸部甩到?


邱醫師您好,我想詢問的問題如下。
日前9/24 因停紅綠燈,雙腳放在地上等紅燈,結果有人要闖紅燈,從左後方撞上我,車沒倒,但車子有破掉,因雙腳都煞在地上導致力道集中在頸部,頭就突然往後甩,再往向甩~當時真的頭很痛、很脹、也很想吐,頸也很不舒服,大約二天後左腳關結就很麻,現在也是偶爾左腳關結就會麻,手麻的部份是約二星期後麻漸漸愈來愈明顯,尤其是關結比較明顯,後腦下半部也開始從頸椎麻上來,有時感到針在刺,但頸部照了mri醫生說沒有怎樣,但因為吃了藥還是會抽痛,沒動的話也是左手關節酸,是不會酸到睡不著,但就是感到酸,可否請醫師提供一些就診的方向,或是可能傷到的部份所引發的~我想到另一間醫院再照一次mri,我可以自付,這樣可以吧?因為是被撞到的,想要在半年內快點了解病情再做打算。
謝謝醫師。
感恩。



黃大梅,20~29歲女性,詢問日期:2009/11/30

邱玉書 醫師回覆-神經外科


請COPY MRI片子,掛診神經外科鄭重醫師或洪旭逸醫師,進一步檢查及評估

回覆日期:2009/11/30

彙整補充說明


遭遇車禍後出現頸部疼痛及手腳麻木的情況,首先要了解這些症狀可能與頸椎受傷、神經壓迫或肌肉損傷有關。
根據您的描述,您在車禍中遭受了強烈的撞擊,這可能導致頸部的肌肉、韌帶或神經受到損傷,進而引發疼痛和麻木感。


1. 初步處理建議
首先,您應該儘快就醫,特別是神經外科或骨科專科醫師,進行詳細的檢查。
雖然您已經進行過MRI檢查,但如果症狀持續或加重,建議再次進行影像學檢查,尤其是如果您考慮自費進行第二次MRI,這是可以的。
這樣可以更清楚地了解頸椎及周圍組織的狀況。


2. 可能的傷害
根據您的描述,您可能遭受了以下幾種傷害:
- 頸椎損傷:頸部的強烈撞擊可能導致頸椎間盤突出或椎體移位,這可能壓迫到神經根,造成手腳麻木及疼痛。

- 肌肉拉傷或痙攣:頸部肌肉因為強烈的撞擊而拉傷,可能導致持續的疼痛和不適。

- 神經損傷:如果頸椎的神經受到壓迫,可能會引起手腳的麻木感和刺痛感。


3. 進一步的檢查
如果MRI結果顯示沒有明顯的結構性損傷,但症狀仍然存在,您可以考慮進一步的檢查,例如:
- 神經傳導速度檢查:這可以幫助評估神經的功能,檢查是否有神經壓迫或損傷。

- X光檢查:檢查頸椎的排列是否正常,是否有骨折或其他結構性問題。


4. 治療建議
- 物理治療:物理治療可以幫助減輕疼痛,增強頸部肌肉的力量和靈活性,改善功能。

- 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解肌肉痙攣。

- 休息與避免過度活動:在症狀未改善之前,應避免劇烈運動或重物搬運,以免加重傷情。


5. 專科就診
如果您考慮轉診至其他醫療機構,特別是大型醫學中心,這是非常合理的選擇。
大型醫學中心通常具備更先進的檢查設備和專業的醫療團隊,可以提供更全面的評估和治療方案。


總結
面對車禍後的頸部疼痛及手腳麻木,及時就醫並進行詳細檢查是非常重要的。
根據檢查結果,醫生會提供相應的治療方案。
若症狀持續不改善,尋求第二意見或轉診至其他醫療機構是明智的選擇。
希望您能早日康復,恢復正常生活。

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