頸部甩到？
邱醫師您好，我想詢問的問題如下。
日前9/24 因停紅綠燈，雙腳放在地上等紅燈，結果有人要闖紅燈，從左後方撞上我，車沒倒，但車子有破掉，因雙腳都煞在地上導致力道集中在頸部，頭就突然往後甩，再往向甩~當時真的頭很痛、很脹、也很想吐，頸也很不舒服，大約二天後左腳關結就很麻，現在也是偶爾左腳關結就會麻，手麻的部份是約二星期後麻漸漸愈來愈明顯，尤其是關結比較明顯，後腦下半部也開始從頸椎麻上來，有時感到針在刺，但頸部照了mri醫生說沒有怎樣，但因為吃了藥還是會抽痛，沒動的話也是左手關節酸，是不會酸到睡不著，但就是感到酸，可否請醫師提供一些就診的方向，或是可能傷到的部份所引發的~我想到另一間醫院再照一次mri，我可以自付，這樣可以吧?因為是被撞到的，想要在半年內快點了解病情再做打算。
謝謝醫師。
感恩。
黃大梅，20~29歲女性，詢問日期：2009/11/30
彙整補充說明
遭遇車禍後出現頸部疼痛及手腳麻木的情況，首先要了解這些症狀可能與頸椎受傷、神經壓迫或肌肉損傷有關。
根據您的描述，您在車禍中遭受了強烈的撞擊，這可能導致頸部的肌肉、韌帶或神經受到損傷，進而引發疼痛和麻木感。
1. 初步處理建議
首先，您應該儘快就醫，特別是神經外科或骨科專科醫師，進行詳細的檢查。
雖然您已經進行過MRI檢查，但如果症狀持續或加重，建議再次進行影像學檢查，尤其是如果您考慮自費進行第二次MRI，這是可以的。
這樣可以更清楚地了解頸椎及周圍組織的狀況。
2. 可能的傷害
根據您的描述，您可能遭受了以下幾種傷害：
- 頸椎損傷：頸部的強烈撞擊可能導致頸椎間盤突出或椎體移位，這可能壓迫到神經根，造成手腳麻木及疼痛。
- 肌肉拉傷或痙攣：頸部肌肉因為強烈的撞擊而拉傷，可能導致持續的疼痛和不適。
- 神經損傷：如果頸椎的神經受到壓迫，可能會引起手腳的麻木感和刺痛感。
3. 進一步的檢查
如果MRI結果顯示沒有明顯的結構性損傷，但症狀仍然存在，您可以考慮進一步的檢查，例如：
- 神經傳導速度檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經壓迫或損傷。
- X光檢查：檢查頸椎的排列是否正常，是否有骨折或其他結構性問題。
4. 治療建議
- 物理治療：物理治療可以幫助減輕疼痛，增強頸部肌肉的力量和靈活性，改善功能。
- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解肌肉痙攣。
- 休息與避免過度活動：在症狀未改善之前，應避免劇烈運動或重物搬運，以免加重傷情。
5. 專科就診
如果您考慮轉診至其他醫療機構，特別是大型醫學中心，這是非常合理的選擇。
大型醫學中心通常具備更先進的檢查設備和專業的醫療團隊，可以提供更全面的評估和治療方案。
總結
面對車禍後的頸部疼痛及手腳麻木，及時就醫並進行詳細檢查是非常重要的。
根據檢查結果，醫生會提供相應的治療方案。
若症狀持續不改善，尋求第二意見或轉診至其他醫療機構是明智的選擇。
希望您能早日康復，恢復正常生活。
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