胸悶、呼吸困難？
醫師您好，我知道心理及壓力問題也會導致胸悶。我壓力很大或心情極度差勁的時候，左胸就會像被攫住一樣不舒服，難以緩解，但也就如此,之後會緩慢舒緩至正常。
只是除此之外，偶爾會在並非心情不好（甚至可能是心情好時）或壓力大時，有同樣覺得心臟被攫緊的情況出現。但比之更強烈一些，甚至有擴散到整個胸部的感覺（但左胸是發作強烈中心這樣），持續一小時以上才減緩，並且有強烈到喘不過氣的情況出現，還有點頭暈實在不知道為什麼？難道因為壓力大引發胸悶會造成真的胸悶嗎？
另，以前（大概高中到大學才有）只要是遇到學校測驗長跑，跑完之後胸口及喉嚨會像燒起來一樣，且胸部非常悶且疼痛，要喘很久很久才能恢復正常。請問這是正常的嗎？因為我是室內派不常運動嗎？
還有偶爾洗熱水澡，跟平常一樣卻會突然喘不過氣+頭暈，這時候我會蹲下跟開門呼吸外面空氣，就會好一點，請問這是單純的水蒸氣太多，還是跟身體健康有關？
另外，有時候會站著就頭暈，需要蹲下緩解，以前做過的體檢都有紅血球（還是血紅素？）不足的情況，標注可能是缺鐵性貧血或地中海型貧血，外婆有地中海型貧血，那要怎麼判定自己是哪一種呢？
不好意思問了這麼多，還問了不相干的問題，但還是希望可以得到個大概的推測及建議，謝謝您的閱讀，感謝您！
初夏，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心情壓力大時，有心臟被攫緊的情況是正常的
您有明顯自律神經失調情形
另外
洗熱水澡會喘不過氣 開門會好一點 是因為浴室太悶氣壓不對造成 好比有時進地下停車場也會胸悶類似
缺鐵性貧血或地中海型貧血? 建議至血液科檢查為宜
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/03/08
資料來源：台灣e院 - 胸悶、呼吸困難
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀和情況。
根據您所提到的心慌、胸悶、喘不過氣以及頭暈等症狀，這些情況可能與多種因素有關，包括心理壓力、自律神經失調、運動不足、以及可能的血液健康問題等。
首先，心理壓力和情緒狀態確實會影響心臟的功能。
當您感到壓力或焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這可能導致心跳加速、胸悶等不適感。
這種情況下，胸部的緊繃感可能是由於自律神經系統的失調所引起的，特別是交感神經的過度活躍。
這種情況在情緒波動時會更加明顯，甚至在心情好的時候也可能出現，這是因為身體對於壓力的反應可能是持續的。
關於您提到的運動，缺乏運動確實會導致心肺功能下降，進而影響到運動時的表現和恢復能力。
長時間不運動的人在進行劇烈運動後，可能會感到胸部不適，這是因為心臟和肺部的適應能力不足，導致運動後的恢復時間延長。
建議您可以從輕度運動開始，逐漸增加運動強度，這樣可以幫助改善心肺功能，減少運動後的不適感。
至於洗熱水澡時出現的喘不過氣和頭暈，這可能與浴室內的空氣流通不良有關。
熱水澡會使得浴室內的水蒸氣增加，導致空氣中的氧氣濃度降低，這可能會引起呼吸不順暢的感覺。
建議在洗澡時可以適當打開窗戶或門，保持空氣流通，避免因為悶熱而感到不適。
關於您提到的頭暈和站立時的不適，這可能與血壓變化有關。
當您突然站起來時，血液可能無法迅速供應到大腦，導致暈眩的感覺。
這種情況在缺鐵性貧血或地中海型貧血的患者中較為常見，因為這些情況會影響到血液的攜氧能力。
由於您的家族有地中海型貧血的病史，建議您可以進一步進行血液檢查，以確定是否存在貧血的情況，並了解具體的類型。
最後，針對您的症狀，建議您尋求專業醫療的評估，特別是心臟科和血液科的檢查。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況，並獲得適合的治療建議。
保持良好的生活習慣，包括適度運動、均衡飲食和良好的心理健康，對於改善您的症狀會有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康，祝您平安！
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