痔瘡手術後的恢復進度及常見問題-外科

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痔瘡術後?


余醫師您好!我於今年2月6日就三級痔瘡於某醫學中心以一般手術切除已1個半月,目前情況是:1.軟便時出來都一小條如小指大小,如果水喝少了大便會變大一些,形狀如薄片寬2cmx長3~5cm厚0.5~1cm,如果水喝太少更硬時上出來會痛(大小比鳥蛋大時),是否是手術後肛門變窄了,過一段時間會正常嗎,還需要多久是正常的。
(未手術前大便寬度是現在的2倍大)2.如果大便太硬會有明顯疼痛感維持1天左右,因此會每天喝2000cc以上水加晚上一個軟便劑就沒問題。
(軟便劑使用不會超過1周)3.每天上廁所2次,每次上完後有腫脹感維持3~4小時,腫脹感消除了後,即開始有便意產生直到下次大便為止。
(大便量與顏色都可以)。
4.每次大便後會用塞劑,塞進去時會有傷口刺剌的感覺要慢慢進去,即可降低不舒服感。
因為我看完貴院相關文章比照我的情況,感覺我恢復的很慢,請教余醫師我接下來應如何處理。
謝謝!


林r,40~49歲男性,詢問日期:2020/03/18

余明昌 醫師回覆-外科


您好:三個月後 比較正常有空回診衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/03/18

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您在痔瘡手術後的恢復進度及常見問題,我將逐一為您解答。

首先,手術後的恢復進度因個體差異而異,通常在手術後的前幾週,您可能會經歷疼痛、腫脹及排便困難等症狀。
根據您的描述,您目前的情況似乎是正常的術後反應。
以下是針對您提出的具體問題的回覆:
1. 大便變窄的情況:手術後,肛門周圍的組織可能會因為手術的創傷而出現腫脹,這可能導致排便時感覺到大便變窄。
這種情況在術後的幾個月內是常見的,隨著時間的推移,肛門的彈性會逐漸恢復,通常需要約3到6個月的時間。
建議您持續保持良好的水分攝取,並適當使用軟便劑,以減少排便時的疼痛。

2. 硬便造成的疼痛:您提到的情況,若大便過硬確實會造成排便時的疼痛,這是因為硬便在通過肛門時會對傷口造成刺激。
持續保持充足的水分攝取(如您所說的2000cc以上)及適當的膳食纖維攝取是非常重要的,這樣可以幫助保持大便的柔軟度,減少排便時的不適。

3. 腫脹感:術後的腫脹感在排便後持續幾小時是正常的,這是因為肛門周圍的組織仍在癒合中。
隨著時間的推移,這種腫脹感應該會逐漸減少。

4. 使用塞劑的感覺:在使用塞劑時感到刺痛,這可能是因為傷口尚未完全癒合。
建議您在使用塞劑時要輕柔,並且在使用前可以先進行坐浴,這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少不適感。

5. 恢復進度的擔憂:每個人的恢復速度不同,您提到的恢復進度看起來是正常的。
若您感覺恢復過慢,建議您定期回診,讓醫師評估您的恢復情況,並根據需要調整治療方案。

6. 飲食與生活習慣:在飲食上,建議您多攝取高纖維食物,如全穀類、蔬菜和水果,這些都有助於促進腸道健康和排便。
避免過度食用可能引起脹氣的食物,如豆類和某些乳製品,因為這些食物可能會影響您的消化系統。

最後,請保持良好的生活習慣,適度運動,並定期進行坐浴,這些都有助於促進恢復。
如果您在恢復過程中有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫師聯繫,尋求專業的建議和幫助。
祝您早日康復!

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1.一般術後一個月就會恢復正常,慢一點的兩個月也會好。2.如果沒有肛門狹窄的話不建議。3.等排便不痛也沒有出血或是分泌物應該就沒問題了。

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