排尿問題與攝護腺炎:如何確診及治療?-泌尿科

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排尿問題、攝護腺炎?


醫師您好我今年 1 月底開始有頻尿、夜尿、排尿延遲、尿流變小的狀況有時伴有下腹溝痛跟蛋蛋不適有去診所驗尿 5, 6 次都是正常只有其中一次是做了攝護腺指診後出現了 1+ 的細菌但是仍然沒有白血球醫師判斷是攝護腺炎可是沒有白血球不是沒有發炎嗎?
抗生素 Keflex 500mg (Ulex) 跟一些抗發炎還有助排尿的藥物也吃了一個多月症狀感覺也時好時壞 (壞比較多,好得時候可能就一兩天)1.想請教我還可以做什麼檢查來釐清病情自己也有自費做 PSA 是 0.772.想請教醫師叫我持續吃 Keflex 500mg (Ulex) 會不會造成什麼後遺症或是問題?
3.每次自慰後感覺症狀就會加劇,我該完全禁止自慰嗎?
如果要,需要多久呢。



雷克斯,20~29歲男性,詢問日期:2020/03/19

李信毅 醫師回覆-泌尿科


沒有白血球與正常的psa 不能證明 沒有發炎。
抱歉你這樣問我 ,就等於我介入了你與你的泌尿科醫師之間的治療, 我並不了解你的情況 ,如果隨便給建議可能會造成困擾 ,我給你的建議是要看泌尿科專科醫師 再與他好好的討論。



回覆日期:2020/03/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的症狀包括頻尿、夜尿、排尿延遲及尿流變小,這些都是攝護腺炎的常見症狀。
攝護腺炎的診斷通常需要透過病史、症狀、尿液檢查及肛門指診等方式來進行。
您提到的尿液檢查中出現1+的細菌,但沒有白血球,這確實讓人困惑。
一般來說,白血球的存在通常是發炎的指標,但在某些情況下,攝護腺的發炎可能不會在尿液中顯示出明顯的白血球反應,這是因為攝護腺的炎症可能是局部的,並不一定會影響到尿液的成分。

1. 進一步檢查:除了常規的尿液檢查,您可以考慮進行攝護腺液的檢查。
這通常需要透過攝護腺按摩來獲取液體樣本,進行細菌培養及其他檢查。
此外,影像學檢查如超音波或MRI也可以幫助排除其他可能的問題,如腫瘤或結石等。

2. 持續服用Keflex的風險:Keflex(Cephalexin)是一種常用的抗生素,通常在短期內使用是安全的,但長期使用可能會導致抗藥性或腸道菌群失調等問題。
若您在服用過程中出現任何不適,如腹瀉、過敏反應等,應立即告知醫師並考慮調整用藥。

3. 自慰的影響:自慰後症狀加劇的情況在某些人中是常見的,這可能與攝護腺的刺激有關。
如果您發現自慰後症狀明顯加重,建議您可以暫時減少或停止自慰,觀察症狀是否有所改善。
至於需要多久,這因人而異,建議至少暫停幾天至一週,然後再評估症狀的變化。

總結來說,攝護腺炎的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素,建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
同時,保持良好的生活習慣,避免刺激性食物和飲料,適度運動,這些都有助於改善症狀。
希望您早日康復!

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