膀胱鏡檢查後的血尿與排尿問題-泌尿科

膀胱鏡檢查後血尿問題？

您好
敝人因尿液顏色偶有茶紅色尿及攝護腺肥大(超音波檢查約32g)造成輕度
排尿障礙實施膀胱鏡檢查
檢查後醫生告知膀胱及尿道無異常並開出三天抗生素我都有按時服藥完
攝護腺肥大的藥物(可迅)也有按時吃但是檢查後有

狀況一 (1)鮮紅色血尿大約持續8小時(期間小便4次,其中1,2次伴有小小的
血塊)
(2)檢查後第二天有粉紅色血尿偶爾伴有小血片
(3)持續性肉眼可見粉紅色尿斷斷續續出現3天檢查到現在已經7天
尿尿看不出有血尿,但是尿尿後龜頭還有尿道刺激感
(4)實施膀胱鏡檢查後 5天剛好驗腎功能檢查目視尿液無異常但檢查結果尿液潛血2+ RBC大於100

狀況二檢查後2~3天至今天7天尿尿時小便會有
(1)小便會分流成二股一股細細的另一股會滴滴答答從尿道口滴下來
(2)小便有時會尿到一半變小停止然後再分段繼續尿但不需要特別用腹壓
去壓出

想請問您:
一:膀胱鏡檢查後的血尿
(1)這樣出血狀況正常嗎? (2)大約多久潛血會消失恢復正常(膀胱鏡檢查前 5個月有尿液檢查過當時沒有尿潛血在這之前最近幾年的數次檢查也沒出現過)(3)多久後需再檢查尿潛血呢?

二:膀胱鏡檢查後的排尿狀況
如果是膀胱鏡檢查造成的排尿障礙或尿道狹窄不要再受傷症狀是會維持不會再持續惡化嚴重,還是會持續惡化最後導致尿不出來嗎?

三:如果上廁所持續變嚴重需要做哪些檢查或治療

以上麻煩醫生撥冗回復感謝您

CHIN，50~59歲男性，詢問日期：2020/03/23

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

膀胱鏡檢查後有出血正常
可能會持續到一個禮拜左右
如果超過一個禮拜再去找幫您檢查的醫師

排尿障礙如果在吃藥狀況下兩個禮拜沒有改善
一樣再去找原本檢查的醫師
請他判斷是否需要再做檢查或換藥

回覆日期：2020/03/23
資料來源：台灣e院 - 膀胱鏡檢查後血尿問題

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的病史與症狀描述。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

一、膀胱鏡檢查後的血尿
1. 出血狀況正常嗎？

膀胱鏡檢查後出現血尿是相對常見的現象，尤其是在檢查後的幾天內。
由於膀胱鏡檢查過程中可能會對膀胱黏膜造成輕微的損傷，因此出現鮮紅色血尿或粉紅色尿液是可以理解的。
通常這種情況會在幾天內逐漸改善，若持續超過一週或出現大量出血，則需回診檢查。

2. 潛血會消失的時間？

潛血的消失時間因人而異，通常在膀胱鏡檢查後的幾天內會逐漸減少，約在一週內恢復正常。
若在檢查後的幾天內仍然有潛血，建議持續觀察，並在兩週後再次檢查尿液，以確保潛血已經消失。

3. 多久後需再檢查尿潛血？

若您在膀胱鏡檢查後的兩週內仍有潛血，建議再次進行尿液檢查。
如果潛血持續存在，則可能需要進一步的檢查，如影像學檢查或再次進行膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病因。

二、膀胱鏡檢查後的排尿狀況
如果膀胱鏡檢查後出現排尿障礙或尿道狹窄，這些症狀可能會在一段時間內持續，但不一定會惡化。
通常，若症狀在服用藥物後未改善，建議在兩週內回診，醫師會根據您的症狀進行評估，並決定是否需要進一步檢查或調整治療方案。

三、持續變嚴重的情況
如果您發現排尿問題持續惡化，建議儘早就醫。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 尿液分析：檢查是否有感染或其他異常。

- 影像學檢查：如超音波或CT掃描，以評估膀胱及腎臟的狀況。

- 膀胱鏡檢查：再次檢查膀胱內部情況，排除其他病變。

總結
膀胱鏡檢查後的血尿與排尿問題在某種程度上是正常的，但持續的症狀不容忽視。
建議您定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
保持良好的水分攝取，並注意觀察尿液顏色的變化，若有異常情況，及時就醫。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。