暈眩漂浮感：可能是哪些疾病引起的？-神經內科

暈眩漂浮感？

醫師您好，我有稍微在記天數，我在準半年前有次工作需蹲下施作時，一蹲下感到天旋地轉，攙扶牆壁約一分鐘後即停止，但爾後蹲下便會感覺浮浮的，即便很注意眼前的事物還是會不自覺浮動、失衡(不至於跌倒)，持續的大概兩個月後去大醫院做“純音聽力檢查”、“腦幹聽覺誘發電位檢查”，皆正常。等待結果的期間有去耳鼻喉科診所看過，做了“醫師快速擺動我的頭部看眼球的檢查”、“閉眼站立”、“指頭碰指頭”、“看醫生手指方向摸鼻頭”，也正常。之後好了大概兩個禮拜左右某次搬窗戶時又發作，但沒第一次浮動嚴重(第一次體感是一動作就浮動，躺平時像躺在傾斜的床上)，第二次發作趨向不連續，發作很快就停止(做單腳站立姿勢會浮動)，這浮動發作時會想睡覺，浮動時若想維持平衡也不至於會跌倒，閉眼單腳站立也能維持，第二次維持兩個半月，好了將近一個月，最近又有浮動感，比第二次更輕微，近乎於一瞬，或即將發作又停止的現象。諮詢醫師的結論有:梅尼爾氏症、腦內神經發炎、壓力過大。我的日常生活習慣為:凌晨2點至3點睡到上午11點，常喝飲料忘了喝水，有房貸壓力。以上，想問需要再做什麼檢查或大概身體哪裡出問題，謝謝醫師耐心看完，抱歉打擾。

葉俊廷，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/23

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
年輕人正在拚事業，因此作息不正常在所難免。依照您的描述，應為周邊型眩暈，周邊型眩暈的病因繁多，大約可統稱為內耳不平衡造成。建議您可到耳鼻喉科或是專精眩暈的神經內科醫師進行檢查評估。這種狀況通常好好休息之後可以獲得改善，但是容易復發。

祝您早日康復

洪煒斌

回覆日期：2020/03/23
資料來源：台灣e院 - 暈眩漂浮感

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的暈眩漂浮感可能與多種因素有關。
首先，暈眩的症狀可以分為周邊型和中樞型，您提到的症狀似乎更接近周邊型暈眩，這通常與內耳的功能有關。
以下是一些可能的原因和建議：
1. 梅尼爾氏症：這是一種內耳疾病，特徵是反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力下降。
雖然您的聽力檢查正常，但梅尼爾氏症的早期階段可能不會立即顯示出聽力損失。
建議定期追蹤耳鼻喉科醫師，並注意是否有耳鳴或聽力變化的情況。

2. 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）：這是一種常見的暈眩原因，通常是由於內耳的耳石移位引起的。
當頭部位置改變時，可能會引發短暫的眩暈感。
您可以詢問醫師是否可以進行特定的檢查或治療（如Epley手法），以確認是否為此病症。

3. 壓力與焦慮：您提到的生活壓力、作息不正常及飲食習慣（如常喝飲料而忘了喝水）可能會影響自律神經系統，進而引發暈眩感。
建議您可以考慮進行壓力管理，改善作息，並增加水分攝取。

4. 神經系統問題：雖然您的腦幹聽覺誘發電位檢查正常，但如果症狀持續或加重，建議進一步評估是否有其他神經系統的問題，例如椎動脈供血不足等。

5. 耳內水腫：您提到醫生曾經提到內耳水腫的情況，這可能與內耳的液體平衡有關，進而影響平衡感。
這種情況可能需要進一步的檢查和治療。

6. 生活習慣的調整：改善作息，避免熬夜，增加運動，並注意飲食平衡，這些都有助於改善整體健康狀況，減少暈眩的發作。

總結來說，您的症狀可能是由多種因素共同作用所引起的。
建議您持續與耳鼻喉科或神經內科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，改善生活習慣和壓力管理也非常重要，這將有助於減少暈眩的發作頻率和強度。
希望您能早日康復！