搖晃感不止，神經內科該如何診斷？-神經內科

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的「搖晃感」可能與多種因素有關，這種感覺可能是由於內耳平衡系統的問題、神經系統的異常，或是其他生理因素所引起的。
首先，讓我們來了解一下可能的原因及診斷步驟。

1. 內耳問題：內耳是負責平衡的主要器官，任何影響內耳的疾病都可能導致搖晃感。
常見的內耳疾病包括美尼爾氏症、前庭神經炎等。
這類疾病通常伴隨著耳鳴、聽力下降等症狀，但有時候可能僅表現為平衡感的異常。

2. 神經系統問題：某些神經系統的疾病，如小腦功能障礙或周邊神經病變，也可能導致搖晃感。
這些情況通常需要進一步的神經學檢查來確定。

3. 血液循環問題：您提到的「末梢血管障礙」可能會影響到腦部的血液供應，導致暈眩或搖晃感。
這種情況下，醫生可能會建議進行血液檢查或影像學檢查來評估血流情況。

4. 心理因素：焦慮、壓力等心理因素也可能導致身體感覺不適，這種情況下，可能需要心理諮詢或治療。

5. 維生素缺乏：如維生素B12缺乏可能會導致神經系統的問題，進而影響平衡感。
儘管您已經在服用相關藥物，但如果症狀未改善，建議再次與醫生討論是否需要進一步檢查。

在進一步的檢查方面，您可以考慮以下幾種方式：
- 神經內科評估：建議您再次就診神經內科，醫生可能會進行神經學檢查，並根據您的症狀安排必要的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除結構性病變。

- 平衡測試：耳鼻喉科醫生可能會進行平衡測試（如前庭功能測試），以評估您的內耳功能是否正常。

- 血液檢查：除了B12，還可以檢查其他可能影響神經系統的維生素及礦物質水平，如維生素D、鈣、鎂等。

- 心理評估：如果懷疑有焦慮或其他心理因素影響，建議尋求心理醫生的評估。

最後，面對這種持續的搖晃感，建議您不要過於焦慮，保持良好的作息和飲食，適度運動，並定期與醫生溝通您的症狀變化。
醫療過程中，主動與醫生分享所有相關的症狀和生活習慣，將有助於醫生做出更準確的診斷和治療建議。
希望您早日康復！